Крепыши и

ТРИ ОСНОВНЫХ ТИПА

Крепкий, склонный к полноте, со светлой, сливочного оттенка атласной кожей — это лимфатик.

Малыш с кожей плотной, молочно-серого оттенка, с заметными, более выпуклыми, чем у других детей, суставами на пальцах рук — это аллергик.

И длинненький, тоненький, как сухая хворостинка, с большими круглыми коленками и локотками, плоской грудной клеткой — это артритик. Еще не так давно педиатр мог поставить диагноз «лимфатический диатез» или «аллергический диатез», и любой коллега сразу понимал, не только чем болеет ребенок, но и какой это ребенок, потому что дети разных типов конституции и болеют по-разному.

НЕЧАЯННЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ

Это было давно. В детском доме, где я консультировал, случилась эпидемия ОРВИ. Все 60 детей от 3 до 7 лет слегли в один день. Но как по-разному они болели! У одних температура была невысокая, но самочувствие ужасное: они валялись в кроватках как вареные рыбы. У других болезнь началась с кашля и насморка, а температура поднялась только на вторые сутки. Зато это была зашкаливающая температура! Третьи просто потеряли аппетит и много капризничали.

Чтобы упростить себе и персоналу детского дома уход за больными, я перемешал возрастные группы, поместив в спальни детей с одинаковой симптоматикой. На 2–3-й день заметил, что больные, которые вызывают у меня больше тревог, — все как один лимфатики. Именно с их палат я и начинал свой утренний обход. Пухловатые, сопливые, с отекшими личиками, забитыми носами и увеличенными лимфоузлами, они неторопливо «переваривали» вирусную инфекцию. Еще несколько недель после болезни меня тревожили их покашливание, неожиданное небольшое повышение температуры, нелады с пищеварением, увеличенные лимфоузлы, отекшие миндалины и «сочность» горла.

Потом я переходил в спальни аллергиков и удивлялся разнообразным проявлениям респираторной и пищевой аллергии, которые возникли у них во время болезни. Каждому 4-му из них мне пришлось потом в течение месяца проводить противоаллергическую терапию. А у одного ребенка появились признаки хронического аллергического ринита.

Заканчивал обход я в спальнях самых шумных и капризных больных, которые все оказались артритиками. Потемпературив 2–3 дня, они справились с вирусом быстро и решительно. Но какое у них после болезни было поведение! Наш психоневролог хваталась за голову: большая часть ее трудов по воспитанию этих озорников пошла насмарку. Эти дети продемонстировали все конституциональные особенности течения острых инфекционных заболеваний. А последующие годы работы педиатром только подтвердили мои наблюдения.

Конституция ребенка определяет реакцию организма на действие вирусов, бактерий и любые вмешательства извне.

КАКОЙ ВРАЧ ДЛЯ ВАС ГЛАВНЫЙ

Если ваш ребенок — лимфатик, он всегда будет долго и вяло сражаться даже с пустяковыми инфекциями. Он — «сырые дрова». Внимательно следите за его носоглоткой: половина болезней в детстве вашего ребенка будет связана с ушами, носом и горлом. Не торопите выздоровление: лимфатику нужно много времени, чтобы создать сильный иммунитет.

Главный врач лимфатика — иммунолог. Он обязательно должен наблюдать вашего ребенка, потому что ему надо делать прививки по индивидуальному графику. Лимфатики непредсказуемо реагируют на стандартные и безопасные для других детей препараты и методы лечения. Если у вас аллергик, на простудные заболевания он всегда будет отвечать пугающе сильно, вспыхивать, как сухие дрова. Его слабое место — аллергические «хвосты» после любой инфекции. Это вынужденная расплата за быстро создаваемый агрессивный иммунитет.

Разумеется, самый важный врач для аллергика — аллерголог. Без его совета и разрешения не давайте ребенку ни гормоны, ни антибиотики, не применяйте гормональные мази, согласовывайте с врачом все диеты и хирургические операции.

Конституциональная особенность артритиков — «нервное эхо». ОРВИ они переносят без особых проблем, но гормонально-обменное напряжение, неизбежное при любой инфекции, сильно расшатывает их психоневрологическую систему. После болезни расторможенность артритиков особенно заметна.

Самый необходимый врач для артритика — психоневролог. Он избавит ребенка от свойственного часто болеющим артритикам астеновегетативного синдрома или смягчит его.