Информационное агентство www.iamik.ru
Все помнят недавнее, наделавшее много шуму, заявление министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова о том, что если работникам поликлиник 15 тыс. заработной платы не хватает, то «мы сделаем ее 30 тыс. или 50 тыс.». Поверили ли министру врачи и медсестры?
В настоящий момент в кабинете министров РФ активно обсуждается реформа здравоохранения. Суть ее заключается в том, что через несколько лет большинство медицинских услуг будут переведены на коммерческую основу. Готовы ли сегодня жители России платить за медицинские услуги из своего кармана? Есть ли у россиян такая финансовая возможность?
Исследовательский холдинг ROMIR Monitoring в сентябре текущего года провел всероссийское исследование по вопросам здравоохранения, в котором приняли участие 1600 респондентов в возрасте от 18 лет и старше в более чем 100 городах и населенных пунктах России. Выборка репрезентативна для взрослого населения РФ. Максимальная статистическая погрешность не превышает ±3%. Один из вопросов, который был задан респондентам в сентябре, звучал так:
Какими видами медицинского обслуживания Вы обычно пользуетесь? (%)
Ответы на него распределились следующим образом:
Итак, как выяснилось в ходе исследования, пользуются как платными, так и бесплатными медицинскими услугами в зависимости от ситуации 40% респондентов. Причем жители Центрального федерального округа несколько чаще, чем в среднем по выборке — 47%, выбирали такой вариант ответа. Самый низкий показатель по этому варианту ответа в Приволжском федеральном округе, там чуть больше трети населения (34%) пользуются как платным, так и бесплатным медицинским обслуживанием. В крупных городах с населением от 500 тысяч до 1 миллиона человек каждый второй житель (48%) может позволить себе время от времени оплачивать услуги врачей. А вот в сельской местности таковых лишь 33%. Среди представителей старшей возрастной категории от 60 лет только каждый пятый (18%) пользуется и теми и другими видами медицинского обслуживания — это самый низкий показатель по выборке. Чем моложе респондент, тем чаще он может позволить себе обратиться как к платным, так и бесплатным специалистам. Каждый второй респондент с высоким уровнем дохода (48%), а так же более половины респондентов с высшим или неполным высшим образованием (55%) указали, что имеют возможность в разных ситуациях выбирать между платной и бесплатной медициной.
Исследование показало, что более трети россиян (33%) не могут себе позволить пользоваться платными видами медицинского обслуживания, а потому пользуются только бесплатной медициной.
Причем среди респондентов, проживающих в Приволжском федеральном округе, не имеют возможность обратиться к платным услугам здравоохранения 41% — это самый высокий показатель по выборке. В таком же положении находятся и жители малых городов с населением до 100 тысяч человек — там вынуждены пользоваться только бесплатной медициной 43% населения. Женщины несколько чаще, чем мужчины говорили о том, что им по карману только бесплатные медуслуги — 36% против 29% соответственно. Как и следовало ожидать, в силу отсутствия дополнительных денежных средств за бесплатными медуслугами чаще всего вынуждены обращаться люди пенсионного возраста — 47%. А вот среди молодых людей 18–24 лет на такой вариант ответа указали лишь 18%. Интересный факт, но даже среди респондентов с высоким доходом каждый третий (27%) считает, что ему по карману только бесплатная медицина. Тот же вариант ответа выбрали 41% респондентов со средним доходом и 39% — с низким.
Как выяснилось в ходе опроса, качество бесплатного медицинского обслуживания устраивает 20% россиян. Несколько чаще, чем в среднем по выборке об этом говорили россияне, проживающие в сельской местности — 26%. Мужчин в большей степени, чем женщин устраивает качество бесплатного медицинского обслуживания — 22% против 19% соответственно. Каждый третий представитель возрастной категории от 60 лет и старше (28%) обращается только в бесплатные здравоохранительные учреждения, довольствуясь качеством услуг. А вот среди респондентов 25–34 лет довольных качеством медобслуживания в государственных учреждениях только 14%. Исследование показало, что чем выше доход респондента или уровень его образования, тем ниже процент довольства бесплатным медобслуживанием.
И, наконец, всего 6% россиян заявили, что пользуются только платными видами медицинского обслуживания, поскольку их качество выше. Чаще, чем по выборке в целом этот вариант ответа указывали жители Центрального и Южного федеральных округов, жители городов с население от 100 тысяч до 500 тысяч. Молодые люди в возрасте от 18 до 24 лет несколько чаще представителей других возрастных категорий выбирают частные поликлиники и больницы, с целью поправить свое здоровье. Несколько чаще, чем по выборке в целом о пользовании платной медициной говорили россияне, имеющие высокий уровень дохода. В ходе опроса россиянам также было предложено ответить на вопрос, в состоянии ли они оплатить медицинские услуги в случае необходимости. Вопрос звучал следующим образом:
Если бы у Вас или у членов Вашей семьи возникла необходимость обратиться за платной медицинской помощью, то в какой степени Вы или Ваша семья в состоянии платить за такую медицинскую помощь? (%)
Ответы на него распределились следующим образом:
В ходе исследования выяснилось, что две трети россиян (62%) в случае необходимости могут позволить себе из перечня платных медицинских услуг, только недорогие — платные анализы, рентген и т.д., а вот оплатить дорогостоящие операции или длительное лечение в больнице они не могут. Чаще, чем в среднем по выборке такой вариант ответа указывали респонденты, проживающие в Приволжском и Сибирском федеральных округах (70%), а вот среди жителей Уральского федерального округа только 42% опрошенных могут оплатить недорогие платные медуслуги. В
Исследование показало, что для 21% россиян платное медицинское обслуживание полностью недоступно. Значимо чаще, чем в среднем по выборке об этом говорили жители Уральского федерального округа — 37%. Исследование выявило зависимость между возрастом респондентов и их возможностями оплачивать визиты к врачам. Чем старше респонденты, тем чаще они говорили о полной недоступности для них платных медуслуг — среди пенсионеров такой вариант ответа указали 40% опрошенных, в молодежной группе (18–24 года) — 8. О своей несостоятельности в оплате медицинских услуг заявил каждый третий россиянин со средним и низким уровнем дохода.
Каждый десятый россиянин (10%), отвечая на вопрос о возможности обратиться за платной медициной, ответил, что такой необходимости нет, поскольку качество государственной медицины его вполне устраивает. Причем среди жителей
И, наконец, для кого же доступна платная медицина и кто за ней обращается? Согласно исследованию, только 5% россиян легко могут оплатить любые виды платного медицинского обслуживания. Причем больше всего таких респондентов проживает в Уральском федеральном округе (8%) и в мегаполисах (8%). На селе уверенно говорить о платной медицине может только 1% респондентов. Портрет россиян, которым доступно любое платное медобслуживание, выглядит примерно так: это преимущественно молодые люди в возрасте от 18 до 34 лет, с высшим или неполным высшим образованием и высоким уровнем дохода. Таким образом, исследование подтвердило мнение о том, что россияне еще не готовы к серьезным изменениям в сфере здравоохранения. На сегодня пользоваться исключительно платными медицинскими услугами могут позволить только 5–6% россиян. Больше половины жителей страны (53%) выбирают или вынуждены выбирать бесплатную медицину. Хотя платная медицина и проникает в жизнь российского общества, пока это недорогие услуги, но даже их могут позволить себе далеко не все.
Горожанкин Владимир