Когда не хватает

Анемия — состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). Различные виды анемий выявляются у 10–20% населения, в большинстве случаев у женщин.

Какая она бывает

Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Необходимо помнить, что анемия может иметь сложное происхождение. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий. Анемия всегда вторична, т. е. является одним из симптомов какого-то общего заболевания. Наряду с часто встречающимися и легко диагностируемыми формами анемии имеются и очень редкие анемические синдромы, требующие для диагностики сложных методических приемов. Некоторые формы анемии можно диагностировать лишь в специализированных учреждениях.

Чаще всего возникает:

- в раннем возрасте — в первые два года жизни;

- у девочек-подростков в период становления менструации (в критические дни девушки теряют 40 — 90 мг железа);

- у девушек так называемой репродуктивной фазы — то есть когда школьница физиологически уже готова к рождению ребенка.

Как проявляется дефицит:

- бледная, шероховатая кожа;

- вялость и мышечная слабость (железо входит в состав миоглобина — «кирпичика» для строительства мышечного белка);

- тусклые, слоящиеся, ломкие ногти, часто с белыми горизонтальными пятнами;

- ранимая слизистая;

- частые заболевания — железо помогает синтезировать ферменты, обеспечивающие работу иммунной системы.

Мечтаешь родить гения? Борись с анемией

Нередко встречаются семьи, где дети сильно различаются по интеллекту. Вроде бы и игрушки одни и те же, и воспитывали одинаково… Но один почему-то все на лету схватывает, другой же перебивается с двоечки на троечку — при этом не помогают даже самые дорогие репетиторы! В Европе нашли причину: нехватка железа. Самый чувствительный период к дефициту этого микроэлемента — с третьего по шестой месяцы

 

По европейским меркам, человеку, чтобы получать достаточно железа из пищи, надо есть не менее 120 — 140 кг мяса в год. Ребенку — не менее ста.

 

внутриутробного развития. Именно в это время бурно растет и развивается мозг. Если в этот момент у мамы будет железодефицитная анемия, то у ребенка потом возникнут серьезные проблемы с интеллектуальным и психомоторным развитием. Мечтающим родить гения врачи советуют еще за три месяца до зачатия принимать особый богатый железом витаминный комплекс для беременных.

Где взять Fe?

5 г железа (у ребенка 3 — 4 г). 60 — 70% нашего железа «живет» в гемоглобине. Остальное — в ферментах печени и мышцах. Есть смысл сдать дополнительный анализ на уровень железа в крови, если уровень гемоглобина отличается от нормы.

Содержание железа в миллиграммах на 100 граммов продукта.

В куриных яйцах — (2,5 мг), причем в перепелиных железа больше — (3,2 мг). В любом мясе (от 1,4 мг до 3,5 мг, в зависимости от сорта). Самые «железные» — телятина, говядина и кролик. Больше всего железа в свиной печени! Например, чтобы получить такое же количество железа, как из ста граммов свиной печенки (20,2 мг), ребенку придется скушать целый килограмм яблок или хурмы либо почти три килограмма бананов. Много железа и в других субпродуктах — свиных и говяжьих почках, сердцах, языках и мозгах.

Из фруктов самые «железные» — айва, хурма, зеленые яблоки, курага, чернослив и изюм. Популярный гранат вместе с малиной — в «золотой середине». Из рыб железом богаты семга (2,5 мг) и вяленая вобла (2,9 мг). Схожие показатели и у икры.

Но одним усиленным питанием, по мнению специалистов, запасы полезного микроэлемента не пополнишь. Выход — покупка специальных детских витаминных комплексов. Чай, кофе, молоко, салат, по неизученным пока причинам, мешают полноценному усвоению железа. А вот напитки, содержащие аскорбиновую кислоту (морсы с клюквой и лимоном, например, или апельсиновый сок и т. д.), наоборот, помогают всасыванию микроэлемента.

Народные рецепты

§                     Сок из корней красной свеклы, черной редьки и моркови в равной пропорции слить в темную посуду. Влить сок в чугун и поставить в печь на три часа. Принимать по одной столовой ложке три раза в день перед едой.

§                     10 граммов цветочных головок клевера лугового (красного) залить одним стаканом кипятка. Настаивать 45 минут, процедить. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

§                     Смешать четыре столовые ложки плодов рябины обыкновенной, три столовые ложки плодов шиповника, четыре столовые ложки плодов черной смородины и две столовые ложки травы полыни. 20 граммов этой смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать, процедить. Принимать по одной четверти стакана три раза в день в течение 2–3 месяцев.

§                     Пить чай из листьев земляники (доза произвольная) и сок черной смородины, красной рябины, земляники в равной пропорции по полстакана два раза в день.

§                     Простокваша употребляется в пищу для лечения желудка, кишечника, матки, красных пятен на лице, зуда, используется при сердцебиении, запущенной чахотке, малокровии. При длительном употреблении резко сокращается вероятность возникновения внутренних и внешних воспалительных процессов. Пить простоквашу можно в любое время года.

§                     1 стакан стеблей гречихи, собранных в период цветения, настаивать в 1 л кипятка и пить без ограничения.

§                     Две чайные ложки (с верхом) сушенного шиповника положить в стакан кипятка. Следует заваривать шиповник как чай и пить три раза в день после еды.

§                     Набить литровую банку полынью. Необходимо брать исключительно полынь майского сбора. Залить полынь водкой или разведенным аптекарским спиртом. Настаивать двадцать один день в сухом, полутеплом, темном месте. (Температура должна быть теплее комнатной). Доза: капля настойки на один наперсток воды. Пить по утрам, раз в день, натощак. Принимать лекарство три недели. Если малокровие острой формы, то после трех недель сделать перерыв на две недели, а затем снова возобновить прием лекарства на три недели.

При приготовлении любого лекарства посоветуйтесь с лечащим врачом.

Мнение специалиста

Железодефицитная болезнь

Комментарий доцента кафедры гематологии и онкологии Государственного медицинского и фармацевтического университета имени Н. Тестемицану, заведующей отделением гематологии Э 1 Института онкологии Молдовы Ларисы Захаровны Мустяцэ:

Анемия, или малокровие, является патологическим состоянием, характеризующимся снижением гемоглобина (менее 120 г/л) и количества эритроцитов в единице объёма крови. Различают три группы анемий: анемии как результат недостаточного кровообразования, анемии как следствие повышенного кроверазрушения и постгеморрагические анемии. Среди разнообразных форм анемий наиболее часто (в 80 — 85% случаев) встречается железодефицитная анемия. До развития малокровия у больных наблюдаются признаки тканевого дефицита железа.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 1993 г. дефицит железа был зарегистрирован у 1 млрд. 500 млн. населения земного шара, из них у 1 млрд. 200 млн. человек имела место железодефицитная анемия.

Железодефицитная анемия развивается у лиц различного возраста, однако наиболее часто её выявляют у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет и у женщин детородного возраста. Согласно данным литературы у 8 — 15% женщин репродуктивного возраста наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов.

Физиологическое всасывание железа из пищи ограничено. Так из пищи ежесуточно может всосаться не более 2 мг железа. Следовательно, дефицит железа развивается тогда, когда организм теряет его более 2 мг в сутки. Физиологические потери железа у мужчин с мочой, калом, слущивающимся эпителием кожи не превышают 1 мг, поэтому при нормальном содержании железа в пище, обычном питании, нормальном кишечном всасывании и без кровопотерь у мужчин не должен развиваться дефицит железа. У женщин к тем расходам, что и у мужчин, прибавляются потери железа с кровью во время менструаций, беременности, родов, лактации. В этой связи у женщин очень часто потребности в железе превышают всасывание железа из пищи. Это и становится наиболее частой причиной железодефицитных анемий. Суточная потребность в железе у женщин, теряющих 40 мл крови и более за менструацию, возрастает до 2,5 — 3 мг, однако такое количество не может всосаться даже при значительном содержании железа в пище.

Большое значение в возникновении железодефицитных анемий у женщин имеют беременности. Одна беременность и лактация без предшествующего дефицита железа, как правило, не приводит к существенному опустошению запасов железа, однако уже вторая беременность, наступившая вскоре после первой (с интервалом менее 3 лет), или первая беременность на фоне скрытого дефицита железа приводит к недостатку железа в организме. При каждой беременности, родах, лактации женщина теряет не менее 800 — 1000 мг железа.

Значительное место в развитии железодефицитных анемий занимают кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Они являются самой частой причиной дефицита железа у мужчин и второй по частоте причиной у женщин. Такие кровопотери могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей желудка или кишечника, дивертикулов различной локализации, глистных инвазий, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Железодефицитная анемия часто встречается у детей. Она может развиваться вследствие недостаточного получения железа ребёнком от матери при недоношенности, многоплодной беременности, в случаях наличия дефицита железа у матери, неполноценном вскармливании.

Железодефицитные анемии развиваются также в период полового созревания, особенно у девушек. Реже дефицит железа у взрослых связан с нарушением кишечного всасывания при хронических энтеритах, а также после обширных резекций тонкой кишки, некоторых операций на желудке.

…и ее советы

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются кровопотери, особенно длительные, постоянные, хотя и незначительные. Организм теряет больше железа, чем получает из пищи. Пищевые продукты как животного, так и растительного происхождения содержат железо как в форме гема, так и в виде двухвалентных и трёхвалентных ионов. Всасывается главным образом двухвалентное железо, входящее в состав гема. Основным источником геминового железа для организма являются мясные продукты. В продуктах растительного происхождения железо содержится в трёхвалентной форме, а следовательно хуже всасывается. Лица, не использующие в пищу мясные продукты, рано или поздно становятся пациентами гематолога.

Клинические проявления дефицита железа в организме многообразны и зависят от ряда факторов. Анемия развивается не сразу. Ей предшествует длительный период латентного дефицита железа с чёткими признаками снижения запасов железа в организме без явных симптомов малокровия. У больных часто наблюдается сухость и трещины кожи на руках и ногах, заеды, резко истончаются, слоятся и быстро ломаются ногти, появляется мышечная слабость, сухость во рту, болезненное ощущение за грудиной при проглатывании пищевого комка. При дефиците железа, как у взрослых, так и у подростков, бывает извращение вкуса. Больные часто едят мел, зубную пасту, глину, сырую крупу, тесто, мясной фарш. Наблюдается пристрастие к запаху керосина, бензина, ацетона, выхлопных газов и др.

Современная медицина, и гематология в частности, располагает необходимыми средствами для лечения железодефицитной анемии. Становится очевидной несостоятельность рекомендаций использования при «профилактике» и «лечении» свеклы, гранатового сока, яблок, красного вина, чёрной смородины. Для этой цели существуют препараты, содержащие железо: Сорбифер, Гемофер, Ферро-Градумет, Тардиферон, Ферроград, Тотема и др. Своевременное обращение к гематологу позволит правильно уточнить диагноз железодефицитной анемии, выявить причины её возникновения и ликвидировать малокровие.

Подготовила Наталья Устюгова