Глазное яблоко сверху покрыто тонкой прозрачной пленкой, которую медики называют красивым словом «конъюнктива». Эта пленка человеческому глазу жизненно необходима. Во-первых, она помогает вырабатывать важные компоненты слезной жидкости, во-вторых, создает защитный барьер от микроорганизмов и мелких инородных тел. Конъюнктивит - это общее название для группы воспалительных заболеваний конъюнктивы. Встречаются они довольно часто, причем с равной вероятностью у детей и у взрослых.
Причины
Целенаправленно вызывать инфекционный конъюнктивит могут любые микроорганизмы: вирусы (например, вызывающие ОРВИ), бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии), грибки и т.д. Все эти конъюнктивиты заразны. Чтобы попасть в глаз, у возбудителя инфекции имеется несколько путей. Он может внедриться в конъюнктиву, когда человек трет глаза грязными руками, купается в загрязненном водоеме или красит ресницы просроченной тушью. Кроме того, конъюнктивит может сопровождать некоторые опасные болезни (дифтерию, воспаление легких, оспу и др.), а также быть симптомом аллергических заболеваний. Причинами неинфекционного конъюнктивита могут стать: пыль, грязь и химические вещества, случайно попавшие в глаза; переутомление и переохлаждение глаз; ожоги ультрафиолетом; дефекты зрения (дальнозоркость, близорукость и астигматизм); несоблюдение правил пользования контактными линзами; нарушение обмена веществ и авитаминоз.
Что происходит?
Конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Острый конъюнктивит случается неожиданно и протекает бурно. При неправильном лечении и несоблюдении правил гигиены болезнь с одного глаза быстро переходит и на второй.
Хронический конъюнктивит проявляется постепенно, протекает вяло и чаще всего поражает оба глаза одновременно.
В результате действия повреждающего агента на конъюнктиву она воспаляется. Расширяются, а иногда даже лопаются мелкие кровеносные сосуды, глаза становятся красными, как у кролика. Конъюнктива и внутренняя поверхность век становятся отечными. И т.д.
Как распознать?
Конъюнктивит не заметить нельзя. Во-первых, у человека начинают болеть глаза, ему кажется, что в них насыпали песка. Из глаз текут слезы, а иногда даже гнойная жидкость. Человеку становится смотреть на солнце. Еще один характерный признак - покраснение глаз. При остром конъюнктивите, как правило возникает общая слабость, появляются головная боль и повышаться температура. Конъюнктивит опасен тем, что воспаление может перейти на роговицу, и тогда возникнет кератит.
Диагноз
Диагноз устанавливается окулистом на основании осмотра больного глаза, также расспросов о перенесенных заболеваниях и условиях работы. В некоторых случаях прибегают к консультации других специалистов (уролога, гинеколога). При правильном и своевременном лечении острый конъюнктивит проходит за 4-5 дней, хронический - за 4-5 недель.
Инфицирование конъюнктивы
Гонококковый конъюнктивит, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, обильным гнойным выделением в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении инфекции (при диссеминации процесса).Но в основном случаи гонококкового поражения глаз связаны с инфицированием новорожденного во время родов
Анекдот в тему:
Что y вас, больной?
- Знаете, доктоp, я вижy только движyщиеся пpедметы.
- А как же вы сюда дошли?
- Головой мотал...
Хламидийный конъюнктивит происходит при заносе инфекции из половых органов через руки. Механизм возникновения конъюнктивита при болезни Рейтера не выяснен. Отмечаются слезотечение, покраснение слизистой конъюнктивы глаза, реже - наличие слизисто-гнойных выделений. Процесс в большинстве случаев односторонний. В отличие от гонококкового протекает менее выражено и мягко. В большинстве случаев наблюдается легкая гиперемия слизистой, и скудное серозное отделяемое, «закисание» глаз по утрам.
Герпетический конъюнктивит возникает при рождении и в детском возрасте. Протекает в трех клинических формах: катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной. Часто сочетается с высыпаниями в области век (герпетический блефарит),носа, височной области. При везикулярной форме можно наблюдать высыпания типичных герпетических высыпаний на конъюктиве глаза, при других формах специфических симптомов нет.
Народные рецепты
* При хроническом конъюнктивите и для улучшения зрения следует ежедневно съедать по одной столовой ложке свежих или сухих ягод черники.
* 3 - 4 столовые ложки измельченного корня алтея залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать 8 минут.
* Две столовые ложки листьев и цветков алтея лекарственного залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса.
* Заварить стаканом кипятка две чайные ложки ягод шиповника, греть на малом огне пять минут и настаивать полчаса. Делать примочки.
* Смешать белок двух яиц, 0,5 стакана холодной кипяченой воды, смешать и дать настояться 30 - 40 минут в теплом месте. Этой массой протирать глаза на ночь за 10 - 15 минут до сна.
* 1 столовую ложку листьев эвкалипта залить 1 стаканом кипятка, кипятить 7 - 10 минут, остудить. Отваром протирать глаза до полного излечения конъюнктивита.
Мнение специалиста
Влажные глаза - это хорошо
Комментарий врача-офтальмолога Республиканской больницы при аппарате Правительства РМ Олега Ставинского:
- Конъюнктивит - это самое распространенное глазное заболевание, которому подвержены как маленькие дети, так и пожилые люди. Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза, той его части, которая защищает его от влияния внешних среды: табачного дыма, выхлопных газов, токсинов и многих видов аллергенов. Конъюнктива застилает переднюю часть глаза, а далее переходит в верхний слой и на веки, и занимает в общей сложности около 70 процентов глазного яблока.
Природа очень мудро придумала конъюнктивальный мешочек - специализированную оболочку, насыщенную слезными и жировыми железами, смачивающими и смазывающими глаз, а также другими защитными элементами. Кроме того, благодаря слезной железе глаз постоянно смачивается, слеза еще выполняет оптическую функцию, увеличивает преломляющую способность. Так что влажные глаза - это всегда хорошо, правда, и в данном случае существует своя мера. Также слеза снабжает глазное яблоко питательными элементами и защищает от различного рода бактерий и микробов.
Чаще всего конъюнктивит возникает из-за попадания в глаза инфекции: стафилококков, стрептококков и т.д., которые содержаться в воздухе, воде, пыли. При повышенной температуре воздуха частота воспалений слизистой оболочки повышается. Это связано с тем, что конъюнктива быстрее высыхает и ее защитные функции снижаются. Не редки конъюнктивиты вирусного и грибкового происхождения. Вирусы и грибки попадают чаще всего воздушно-капельным путем.
Воспаляется слизистая оболочка и под влиянием аллергенов. Это пыльца растений, косметика, моющие средства, домашняя пыль, отходы промышленных предприятий и т.д. Также конъюнктивит является одним из проявлений аутоиммунных заболеваний: ревматизма, красной волчанки и др. Еще одна форма причина заболевания - травматическая (травмы конъюнктивы, попадание инородных тел, ожоги и др.).
Это заболевание всегда сопровождается значительным покраснением и отечностью глаза, порой, кажется, что глаз выходит из орбиты. Больной ощущает жжение, кажется, что в глаз попал песок, повышается слезоточивость, со временем появляются гнойные выделения. При гонорейном конъюнктивите гной имеет вид густых хлопьев. При вирусных процессах отекают лимфатические узлы вокруг глаза. Очень часто нарушается зрение. Могут появляться головные боли и, как правило, выделения из носа.
Конъюнктивит может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом другой болезни. Например, гриппа, который сопровождается воспалением слизистой оболочки глаза. То же происходит и при гайморите, когда ретроградным путем гной из носа попадает в глаза. При диагностике конъюнктивитов всегда берутся посевы со слизистой оболочки, что помогает выявить причину появления болезни.
Конъюнктивит, как правило, протекает остро. И если приступить к лечению поздно или лечить неправильно, то он переходит в хроническую форму. В группу риска входят курильщики, которые постоянно окружены табачным дымом - одним из аллергенов, а также люди профессий, при которых приходится часто сталкиваться с пылью, дымом, отходами производства. Отрицательно влияют на слизистую оболочку перепады в освещении. У людей, чья деятельность связана с работой на компьютере, развивается так называемый «дисплей-синдром». Это связано с тем, что при напряженной работе глаза устремлены в одну точку, меньше моргают, а значит, меньше смачиваются слезой. Как следствие развивается синдром сухих глаз. На оболочке появляются микротрещинки, в которых инфекция чувствует себя очень комфортно, что со временем приводит к хроническому конъюнктивиту.
...и его советы
- Лучшее лечение конъюнктивита - его профилактика. В первую очередь - это личная гигиена. Глаза необходимо мыть чистой водой и чистыми руками. Взрослым нужно внимательно следить за глазками малышей. Младенцам следует постоянно промывать глазки, деткам постарше напоминать, что после прогулок, особенно после прикосновения к животным, обязательно нужно помыть руки. Не забывайте стричь детям ногти. Были случаи, когда малыши ногтями ранили конъюнктиву, в следствие чего развивалась травматическая форма болезни.
В солнечные дни нужно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым блоком. При купании в бассейнах, водоемах и море, а также на многих производствах необходимо надевать защитные очки. Если вы часто сидите за монитором, возможно, вам уже пора капать в глаза заменители слезы. Препаратов искусственной слезы сейчас много, и правильно их подобрать вам поможет врач. Также важно в течение всего года закаливать организм и повышать иммунитет.
Пациентам обязательно необходимо выдержать срок лечения, назначенный врачом. Ведь бывает что при первых улучшениях они при первых улучшениях больные прекращают лечение и не приходят на контроль к врачу. Такие ошибки чреваты последующими осложнениями, переходом болезни в хроническую стадию. Тогда лечить ее сложнее, дольше и дороже:
Длительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратился за квалифицированной врачебной помощью. Мы сталкиваемся со случаями, когда при покраснении глаза человек идет в аптеку, покупает альбуцид или дексаметазон, закапывает глаза и пропускает те драгоценные часы, когда можно оказать адекватное лечение. Самолечение, как правило, становится основной причиной перехода острого конъюнктивита в хронический. Частая ошибка, когда при острых вирусных, грибковых процессах и травмах конъюнктивы применяют тот же альбуцид, который в данных случае противопоказан. Конъюнктивит переходит в кератит, поражается роговица, далее следуют язва роговицы, появление бельма и другие осложнения. В этой ситуации уже требуется операция. Так что при неправильном или несвоевременном лечении конъюнктивит может стать причиной слепоты.
Первое, чем может помочь себе человек до обращения к врачу - это промыть глаза чистой кипяченой водой комнатной температуры, с добавлением марганцовки (до бледно-розового цвета). Вместо воды можно использовать крепкий настой черного чая, который обладает хорошим противовоспалительным действием. При появлении боли, рези и сильной слезоточивости на глаз необходимо наложить стерильную повязку и как можно скорее обратиться к врачу.
В старину глаза промывали настоями ромашки, тысячелистника, шалфея и других трав, обладающих противовоспалительными и противинфекционными свойствами. Однако следует учитывать, что экология изменилась и травы не так полезны, а иногда даже вредны, они могут привести к аллергии. Кроме того, все настои нужно тщательно процеживать и фильтровать, использовать только свежеприготовленными и только в качестве примочек на закрытые глаза. Хорошим заживляющим эффектом обладает мед. На одну ложечку меда нужно взять три ложечки кипяченой воды и делать примочки. Часто используется чистый профильтрованный сок виноградной лозы, который обладает противовоспалительным эффектом и повышает иммунитет. Следует остерегаться эфиромасличных растений, которые раздражают слизистую оболочку. Но в любом случае при данном диагнозе народные методы лечения малоэффективны, и их лучше использовать для снятия усталости, уменьшения морщин, для питания кожи и т.д.
Ни в коем случае при конъюнктивите нельзя промывать глаза мочой. Уринотерапия при лечении глаз неуместна. В моче содержатся мочевая кислота, аммиак и другие элементы, которые вызывают раздражение. Нам известны случаи, когда люди капали мочу в воспаленный глаз и тем самым вызывали язву роговицы.