Язвенная болезнь - хроническое и рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс ряда других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.
Болезнь не без причины
Нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию язвы. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным - слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление
клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: группа крови (0) I, приём анальгина, аспирина, индометацина, стрессы, переживания, избыточное потребление кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища.
Важным в развитии болезни является наследственность. Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность: увеличенное количество клеток, которые синтезируют соляную кислоту, снижение устойчивости слизистой к воздействию соляной кислоты, врожденная неполноценность кровеносных сосудов, снабжающих кровью слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладание вредных факторов на фоне наследственной предрасположенности приводит к заболеванию.
Как она проявляется?
Самое частое проявление язвенной болезни - это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой, или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе, или напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается через несколько минут после еды или приёма ощелачивающих средств, в результате нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего действия. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из-за отсутствия аппетита.
Осложнения язвы желудка
В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатиперстную кишку. Это происходит у 15% больных. К проявлениям язвенной болезни присоединяются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатиперстную связку, то может развиться желтуха.
Анекдот в тему
Доктор встречает своего давнего пациента...
- Здравствуйте, на удивление хорошо выглядите! Как ваша язва?
- Уехала на неделю к матери!
В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедленному освобождению желудка и двенадцатиперстной кишки от съеденной пищи.
Народные рецепты
* Сварить очищенный картофель в не подсоленной воде, воду слить и пить отвар по 3 ст. ложки 3 раза в день. * Первые 10 дней принимать облепиховое масло, 3 раза в день по 1 ч.л. После этого взять мед, сливочное масло, порошок какао, яйцо и размешать. Принимать 3 раза в день. Есть нужно 5 раз в день.
* Полстакана сушеных или стакан свежих листьев подорожника залить литром кипятка. Отвар пить без нормы.
* При язве желудка два раза в день натощак и минут за 20 до еды съешьте кусочек листа алоэ величиной с вершок. Можно лист хорошо разжевать, сок проглотить, а волокна выбросить. Так нужно лечиться три месяца, а потом сделать перерыв на месяц. Если язва желудка еще не прошла, то курс лечения можно повторить.
* Незаменимым средством (как и при гастритах) является сок из свежей капусты. Его получают, отжимая измельченные листья белокочанной капусты. Принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды в теплом виде. Используются также свежий томатный сок, облепиха. Залечивают язвенные поражения желудочно-кишечного тракта лимон с медом, мята перечная.
* Хорошим болеутоляющим и обволакивающим средством является семя льна обыкновенного: 2 столовые ложки заварить в термосе 0,5 л кипятка. Принимать настой по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды. В период обострения следует, по возможности, избегать стрессовых ситуаций.
* Овес перебрать, замочить и поставить в теплое место. На вторые сутки зерна прорастут, их следует смолоть. После этого развести полученную муку холодной водой, залить все кипятком и кипятить 1-2 минуты. Еще 20 минут напиток нужно настаивать. Затем процедить и пить свежим (готовить кисель заранее нельзя!).
* При кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки взбить один белок свежего яйца с одной чайной ложкой сахарной пудры и столовой ложкой оливкового масла. Десять дней подряд каждое утро натощак принимать по одной столовой ложке этой смеси.
Мнение специалиста
Язвенная болезнь как проблема
Комментарий директора клиники хирургии Центральной клинической больницы ГП «Железная дорога», доцента, доктора медицинских наук Николая Григорьевича Курлата:
- Язва желудка - это термин, применяемый в народе. Правильное название - язвенная болезнь. Это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может локализоваться в каждом органе по отдельности, а может затронуть оба органа. Собственно, двенадцатиперстная кишка, по сути, является продолжением желудка. Болезнь характеризуется периодами обострения и ремиссии. Обострение, как правило, наблюдается в осенне-весенний период.
Причин развития язвенной болезни очень много. Среди них расстройства гормональной и нервной систем, которые регулируют выработку желудочного сока. При стрессовых ситуациях наблюдается резкое повышение уровня соляной кислоты, которая агрессивно воздействует на слизистую оболочку и приводит к образованию язв. С возрастом появляется и сосудистый фактор, когда в желудке нарушено кровообращение, в таких случаях иногда болезнь протекает бессимптомно.
Язвы желудка могут образоваться при воздействии некоторых медикаментов, например, из серии аспирина и анальгина. Поэтому эти препараты лучше принимать после еды. К факторам риска относится нерегулярное питание. Организм любит порядок, поэтому если человек поел утром, а потом только вечером, желудок целый день работает вхолостую. А организм-то требует пищи и энергии, снижается уровень сахара в крови, происходят различные химические реакции, увеличивается выделение соляной кислоты. Следует обратить внимание и на качество пищи. Избегать чрезмерного употребления острой, соленой, кислой, а также горячей пищи. Провоцирует язву и курение. У мужчин язвенная болезнь развивается в 4-5 раз чаще, поскольку они чаще подвержены различным стрессам и нередко питаются всухомятку.
Если раньше язвенная болезнь была пожизненным приговором и приносила пациентам много страданий, то сейчас, с появлением современных медицинских препаратов, она лечится довольно успешно. А ведь когда-то оперативное лечение преобладало над медикаментозным. Помню, когда я работал в 1-й городской больнице, только в нашем учреждении мы ежегодно выполняли до 250 операций. Сейчас такие операции исчисляются десятками. Но, как я уже сказал, при любом способе лечения пациент должен регулярно проводить профилактический осмотр и лечение. Такой диагноз сопровождает человека всю жизнь.
При неправильном лечении язвенная болезнь опасна осложнениями. Это кровотечение и перфорация, перерождение в рак (при язве желудка), пилородуоденальный стеноз - нарушение перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Внутреннее кровотечение вызывается кислотой, которая воздействует не только на стенку желудка, но и на питающие его сосуды. При их повреждении начинается кровотечение, иногда очень сильное. Больной резко ощущает слабость, головокружение, бледнеет, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Потом может появиться рвота измененной кровью, которая под воздействием соляной кислоты становится похожей на кофейную гущу. Через несколько часов может появиться черно-окрашенный стул.
Перфорация происходит, когда кислота полностью разъедает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, образуется отверстие, и их содержимое поступает в брюшную полость. Перфорация сопровождается очень резкой болью. Больные говорят, что это похоже на удары кинжалом. Боль сковывает человека настолько, что он не может пошевелиться. И если кровотечение в большинстве случаев можно лечить консервативно, то при перфорации необходима срочная операция. Чем быстрее, тем больше шансов на успех. Если она проведена в первые 6 часов, то мы получаем хорошие результаты, потому что организм способен бороться с тем, что произошло. В этих случаях смертность не превышает 1 процента. Если прошло от 6 до 12 часов, летальность повышается на 1-2 процента. Если с момента перфорации проходит более 12 часов, развивается гнойный перитонит, и спасти жизнь человека гораздо сложнее. Но в среднем при прободной язве летальность составляет 3-5 процентов.
...и его советы
К сожалению, нередко язвенная болезнь встречается в юношеском возрасте, как правило, у мальчиков. Юношеские язвы очень агрессивны и, как правило, спровоцированы стрессовыми состояниями. Родители иногда пытаются сделать из своих детей гениев - кроме школы, где и так очень сложная программа, нагружают их дополнительными занятиями. Увы, родители не осознают, что чрезмерные нагрузки могут навредить здоровью подростка. В любом случае при любом подозрении на язву желудка рекомендуется проводить фиброгастроскопию. Это можно сделать во всех территориальных поликлиниках. Настоятельно рекомендуется проводить профилактику в семьях, где язвенная болезнь является наследственной. Мне приходилось оперировать четверых детей, родители которых страдали этим заболеванием. К счастью, все обошлось. Тем не менее при наследственных показателях болезнь лучше предотвратить.
Люди старшего возраста могут и не знать о вялотекущем процессе язвенной болезни, но только когда язва образована в желудке. Если она появляется в двенадцатиперстной кишке, то больной ощущает боль в правой верхней половине живота. Появляются отрыжка, изжога, тошнота, рвота.
При обострении язвенной болезни больной обязательно проходит амбулаторное, а лучше стационарное лечение. Повторные профилактические курсы проводятся осенью и весной.
При прободной язве и кровотечении нужно срочно вызвать «скорую помощь». Единственное, чем можно помочь больному, - приложить холодную грелку или лед, чтобы приостановить воспалительный процесс. Не рекомендуется принимать обезболивающее, поскольку это может помешать правильной постановке диагноза. При обычном обострении язвенной болезни можно принять препараты, которые тоже назначает только врач. Таких лекарств много, но самолечением лучше не заниматься. Если консультация врача невозможна, а назначенных лекарств под рукой не оказалось, можно выпить раствор соды. Но увлекаться этим средством не стоит, поскольку ее чрезмерное употребление может пагубно сказаться на других системах организма. Кроме того, при таком усилении щелочной среды через некоторое время выделение кислоты усиливается.
Как правило, все люди, страдающие язвенной болезнью, знают, какие лекарства им нужно принимать. В периоды обострения они соблюдают определенную диету. Но когда болезнь находится в стадии ремиссии, больной может позволить себе и обычную пищу. Главное - не переусердствовать.
Поскольку язвенная болезнь обусловлена многими факторами, говорить о ее профилактике сложно. Можно посоветовать здоровый образ жизни без стрессов, переживаний и сбалансированное питание.
При язвенной болезни люди нередко используют народные методы. Но они должны являться только вспомогательным лечением. Можно использовать желудочные сборы, картофельные отвары, содержащие крахмал, сок из белокочанной капусты. Используется облепиховое масло, которое покрывает слизистую желудка и является фактором защиты. Не рекомендую использовать ядовитые растения, например, чистотел. В малых дозах при некоторых диагнозах он полезен, но в домашних условиях приготовить его довольно сложно. Кроме того, при язвенных болезнях он малоэффективен. Вообще, народные методы хороши для профилактического лечения. Но что бы вы ни делали, всегда советуйтесь с врачами-специалистами.