Первостепенная роль в выведении из организма веществ, подлежащих удалению, принадлежит почкам. Эта их функция не компенсируется никакими другими органами. Снижение либо прекращение выделительной функции почек даже при нормальной деятельности других органов и систем сопровождается тяжелыми нарушениями в организме, нередко несовместимыми с жизнью, и носит название почечной недостаточности.
Что это такое?
Почечная недостаточность, т. е. недостаточность всех или части почечных функций, имеет место при многих заболеваниях почек самого различного генеза. Тем не менее картина почечной недостаточности, обусловленные ею нарушения настолько своеобразны и сходны между собой при разных патологических процессах в почках, что их можно рассматривать как самодовлеющий клинический синдром. Высшим выражением недостаточности почечной деятельности является уремия. При острой почечной недостаточности почки теряют способность поддерживать баланс электролитного состава крови, повышается количество ионов калия, кальция, хлора, в крови накапливаются продукты белкового обмена - мочевина, креатинин. Из-за нарушения секреторной функции почек возникает анемия (уменьшение количества красных кровяных телец), снижается количество тромбоцитов, ответственных за свертывающую способность крови.
Причины
Причины возникновения почечной недостаточности: заболевания и травмы, приводящие к длительным кровотечениям, в результате чего резко понижается давление в артериях почек и прекращается их работа. К острой почечной недостаточности могут привести тяжелые травмы, ожоги большой поверхности тела, электротравма, сепсис, аллергический шок. Недостаточность кровоснабжения почек приводит сначала просто к снижению работы клеток почечной ткани, а затем и к их гибели. К такому же результату может привести большая потеря воды при неукротимой рвоте, бесконтрольном применении мочегонных препаратов, при заболеваниях кишечника, сопровождающихся длительным поносом. Если дефицит воды вовремя не восполняется, в почках происходят необратимые некротические изменения
Анекдот в тему:
Врач говорит пациенту, страдающему почечной недостаточностью:
- Теперь вы можете кушать всё, что хотите! А вот вам и список того, что вы должны захотеть...
Причинами хронической почечной недостаточности являются гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыделительной системы, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нефриты при системных заболеваниях и др.
Важность диеты
Соблюдение диеты на самых ранних стадиях почечной недостаточности - важнейший фактор консервативных методов лечения. При хронической почечной недостаточности необходим прием жидкости в количестве 2-3 литров в сутки. Следует поменьше есть соли, не есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм (т.е. продукты, богатые калием). Чаще всего почечная недостаточность, впрочем, как и многие другие болезни, становится «агрессивной» в межсезонье. Поэтому весной и осенью будьте более внимательны к своему здоровью.
Народные рецепты
Применять только после консультации с врачом
• Кора бузины черной - 100 г, цветы василька - 50 г, корень петрушки - 50 г. 1 ст.л. смеси на 2 стакана воды выпарить до половины и принимать по 30-40 мл 3 раза в день. Детям рекомендована такая смесь: листья березы, крапивы, хвоща полевого, корень стальника колючего по 10 г, мох исландский - 15 г. 1 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 1 час и принимать по 1 десертной ложке 4 раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном в течение 14 дней.
• Смесь: трава фиалки трехцветной - 15 г, цветы календулы - 15 г, грыжник - 10 г, почки черного тополя - 5 г, трава грициков - 5 г. 1 ст.л. на стакан кипятка, настаивать в течение часа и принимать по 1 десертной ложке 4 раза в день за 15-20 минут до еды и перед сном длительное время.
• 2 ч.л. (с верхом) сушеного шиповника положить в стакан кипятка. Заваривать его как чай и пить 3 раза в день после еды.
• В течение месяца пить настой толокнянки (трава «медвежьи ушки»): 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка и подержать 15 минут на паровой бане. Принимать по 2 столовые ложки за 20 минут до еды 3 раза в день.
• Листья брусники - обладают противомикробным и мочегонным действием. Применяется в виде отвара (2 ст. ложки на 1,5 ст. воды), пить по 2 ст. ложки 5-6 раз в день. Лучше действует в щелочной среде.
• Клюквенный сок, морс - обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимают по 2-4 стакана в день.
12 марта - Всемирный день почки
Почки любят покой
Жизнь диктует вопросы. Мы даём ответы.
Комментарий заведующего кафедрой урологии и оперативной нефрологии Государственного Университета Медицины и Фармации «Н.Тестемицану», доктора хабилитат медицинских наук, профессора Адриана Танасе: 
- Почечная недостаточность является следствием различных заболеваний почек, как бы осложненным этапом развития таких болезней, как двухсторонний хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет, некоторые врожденные или наследственные заболевания.
Самые распространенные симптомы, которые проявляются при заболеваниях почек, - это боли в поясничной области, частые и иногда болезненные мочеиспускания, изменение цвета мочи, появление отеков под глазами. Поэтому большой ошибкой является самолечение. Случается, у человека заболела поясница, и он начинает лечить радикулит, а истинная болезнь в это время прогрессирует. Правильный диагноз может поставить только врач. Некоторые больные, если их что-то беспокоит, обращаются к народной медицине, но она не может заменить традиционное лечение медикаментами и болезнь осложняется. Поэтому врачи осторожно относятся ко всем народным рецептам. По показаниям больные должны принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, кальций с витамином Д, препараты, снижающие артериальное давление и корректирующие состав крови и т.д.
Есть некоторые болезни почек, которые остро протекают несколько дней, а потом затихают и уже через несколько месяцев, а иногда через годы, болезнь возвращается и протекает в более сложной форме. Лечение болезней почек подразумевает строгий постельный режим. Некоторые болезни сразу переходят в хроническое состояние, поэтому и важно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
Хроническая почечная недостаточность не подается консервативному, т.е. медикаментозному лечению. Основа ее лечения - использование диализа, поддержание жизни при помощи аппарата «искусственная почка». Пациенты 2-3 раза в неделю в течение долгого времени должны проходить такое лечение. Такие больные во всем мире находятся на государственном обеспечении.
Острая почечная недостаточность - это состояние или синдром вследствие различного рода травм, инфекций, шоков, кровотечений или отрицательного влияния медикаментов. В таких ситуациях почки резко прекращают свою работу. Но если таких больных вовремя госпитализировать и начать лечение с применением диализа, то можно рассчитывать на восстановление почек. Такие пациенты излечимы.
Первоначальная диагностика заболеваний почек сводится к анализу крови и мочи, если замечены какие-то отклонения, то проводится дополнительное обследование, например ультразвуковое (УЗИ). Также используются радиологические и изотопные методы исследования. В последние годы стала популярной компьютерная томография.
12 марта во всем мире проводится пропаганда профилактики почечных заболеваний. Уже второй год этот День отмечается и в Молдове. То есть врачи, занимающиеся диагностикой и лечением почечных заболеваний, ведут профилактическую работу с населением. Хотя такая работа должна проводиться круглогодично. В этом году будет обсуждаться роль артериальной гипертонии в возникновении некоторых заболеваний почек. Именно патология сосудистых заболеваний в последнее время является причиной развития у многих лиц почечной недостаточности (по статистике, сегодня во многих странах заболевания сосудов являются основной причиной развития почечной недостаточности).
Профилактика почечных заболеваний должна проводиться не только на уровне медицинских учреждений. Ее необходимо проводить, начиная со школьной скамьи, в семье, на предприятиях. Она начинается с профилактики простудных заболеваний, того же гриппа, ангины, ОРЗ, воспаления легких и т.д. Если эти болезни не лечить вовремя и правильно, они могут привести к осложнению работы почек. Кроме того, если работа почек все-таки уже нарушена, то человек должен постоянно их лечить.
Почки выполняют водовыделительную функцию, выводят соли, азотистые шлаки и т.д. Почечная недостаточность - это неспособность почек выполнять свои функции, что приводит к нарушению работы многих систем организма или к «самоотравлению».
...и его советы
Лечение при болезнях почек назначается индивидуально, с учетом поставленного диагноза и первоначальной причины появления болезни. Но, первый месяц оно должно проводиться в стационаре. Почки любят покой. Лечение комплексное. Один из симптомов почечной недостаточности - это малокровие, или анемия. В почках вырабатывается эритропоэтин - гормон, влияющий на выработку красных телец. Нормальный состав крови может быть только при здоровых почках. Поэтому в комплексное лечение почечной недостаточности входит и лечение анемии.
Если раньше лечение почечной анемии было переливание крови, то в последние годы на смену этому методу пришло применение стимуляторов эритропоэтина, к которым относится инновационный препарат Мирцера.
Основное и очень важное преимущество Мирцеры состоит в том, что его можно вводить больному всего один раз в месяц. Тогда как до настоящего времени такие пациенты нуждались во введении специальных препаратов 2-3 раза в неделю. Результаты исследований подтверждают способность Мирцеры поддерживать уровень гемоглобина при более редком введении. Доказано, что у пациентов, получающих Мирцеру, концентрация гемоглобина поддерживалась на том же уровне, что у пациентов с более частым режимом введения стимуляторов - эритропоэтин-альфа или эритропоэтин-бета. Кроме того, использование этого препарата - серьезный экономический плюс. Согласно исследованиям, в случае лечения Мирцерой, потребуется всего 13 инъекций препарата на одного больного, в отличие от 52-156 инъекций при назначении стандартных эритропоэтинов.
Мирцера - это продукт компании «Хоффманн-Ля Рош».