Птичий грипп: худшие опасения медиков подтверждаются

Устойчивое распространение смертельно опасной формы птичьего гриппа подкрепляет высказываемые руководителями международных организаций здравоохранения на протяжении многих месяцев опасения, что вирус H5N1 может вызвать всемирную пандемию гриппа.

Вьетнам остается страной, население которого наиболее серьезно пострадало от птичьего гриппа; по сообщениям вьетнамских должностных лиц, подтвержденным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в этой стране выявлено три новых случая инфицирования людей вирусом, от которого в Азии погибли уже сотни миллионов домашних птиц.

С момента возникновения птичьего гриппа в регионе в конце 2003 года во Вьетнаме выявлено 90 людей, инфицированных вирусом H5N1. 40 из них уже умерло.

В выпущенном 5 августа официальном докладе ВОЗ о случаях заболевания птичьим гриппом людей отмечается 112 таких случаев в четырех странах — Вьетнаме, Таиланде, Камбодже и Индонезии. Таиланд занимает второе место после Вьетнама по числу заболевших — 17 человек, а Индонезия — последнее. У больного, скончавшегося 12 июля, остались две малолетние дочери, которые также заболели и впоследствии умерли. Продолжают проводиться тесты для определения того, не стал ли причиной смерти двух девочек вирус H5N1.

По мере роста числа умерших людей растет и распространенность вируса среди популяций птицы. Российские ветеринарные работники сообщили Всемирной организации по охране здоровья животных об обнаружении H5N1 в трех деревнях в Новосибирской области.

Этот российский регион граничит с Казахстаном, где, по сообщениям информационных агентств, также сообщалось о выявлении одного из штаммов вируса птичьего гриппа, который, к счастью, пока не был идентифицирован как весьма опасный штамм H5N1.

По словам деятелей здравоохранения, данный штамм впервые инфицировал людей только в 1997 году, поэтому у людей еще не успел практически выработаться к нему иммунитет. Данные о распространении инфекции среди людей свидетельствуют о том, что пока вирус не способен легко передаваться от человека к человеку. Большинство инфицированных людей имело тесный контакт с зараженными птицами.

Тем не менее, органы здравоохранения опасаются, что штамм H5N1 может мутировать в форму, способную легко передаваться от человека к человеку. Если это произойдет, то, по мнению экспертов, в нынешнюю эпоху скоростного транспорта и туристической глобализации пандемия гриппа может быстро охватить множество стран, унеся жизни десятков миллионов человек и нанеся громадный урон экономике и торговле.

Исследования пандемии

Своевременное реагирование с использованием адресного распространения антивирусных лекарств могло бы сдержать эпидемию и предотвратить ее глобальное распространение. Такой вывод содержится в исследовании, опубликованном международными группами исследователей. Используя компьютерное моделирование, авторы исследования показывают, что пандемию можно было бы предотвратить с помощью тщательно реализуемых мер здравоохранения вскоре после возникновения первых случаев заболевания.

Исследование было проведено учеными из США, Гонконга, Таиланда и Франции, являющимися членами научно-исследовательской сети, финансируемой Национальным институтом общемедицинских наук (НИОН), входящим в структуру Национальных институтов здравоохранения.

С помощью двух различных компьютерных моделей были протестированы различные сценарии вспышки заболевания, говорится в пресс-релизе НИОН от 3 августа. Один из этих сценариев предусматривал заболевание 85 млн. чел. в Таиланде и граничащих с ним районах соседних стран. Это исследование, опубликованное в журнале «Нейчэ», показало, что использование 3 млн. комплектов антивирусных лекарств, предназначенных для лечения инфицированных людей и всех тех, с кем они контактировали, — родных и близких, друзей, одноклассников, сослуживцев и владельцев магазинов — с вероятностью более 90%могло бы остановить вирус.

Вторая компьютерная модель использовала сценарий, предусматривающий инфицирование 500 тыс. чел. в сельских районах Юго-Восточной Азии. В этой модели, также описанной в журнале «Нейчур», не только были применены стратегии лечения и реагирования, аналогичные тем, что использовались в первом исследовании, но и предполагалось провести допандемическую вакцинацию населения с использованием вакцины против гриппа, несмотря на то, что последняя считается малоэффективной. (Подобная вакцина имела бы ограниченную ценность ввиду того, что она не предназначена специально для защиты от распространения быстро возникшего ранее неизвестного штамма вируса.)

Авторы исследования пришли к выводу, что кампания по вакцинации стала бы хорошим подспорьем при реализации других стратегий сдерживания, таких как карантин и антивирусная терапия. В соответствии с этим сценарием распространенность пандемии можно было бы свести до одного случая на каждую тысячу человек.

Дополнительную информацию об обоих исследованиях можно найти на веб-сайте «Модели исследования агентов инфекционных заболеваний».