Демографический привет из светлого вчера

Численность населения в республике продолжала сокращаться в прошлом году, сокращается и в этом, но впереди - еще более печальные демографические показатели. Такой вывод позволяет сделать аналитическая записка территориального органа федеральной службы госстатистики, подготовленная для Госсовета РТ.

Но сначала о радостном. Рождаемость у нас, как и в целом по России, растет уже лет пять, но по итогам 2004 года в Татарстане в придачу впервые снизилась смертность. В прошлом году в республике родилось на 200 человек больше, а умерло на 941 человека меньше, чем в позапрошлом. Оценить масштаб этого положительного изменения легче, если поделить эту человеческую "прибыль-убыль", как это заведено у статистиков, на тысячу душ. Получается, что в 2003-м на каждую тысячу граждан родилось 10,2 новых граждан, а в 2004-м - 10,3; в 2003-м умерло 13,8 человек из каждой тысячи, а в 2004-м - 13,6. Итого: естественная убыль населения в Татарстане сократилась... на 0,3 человека на тысячу душ!

Но если уж тысяча граждан уже сейчас находит в себе силы произвести на 0,1 новорожденного больше, то лет через десять таким манером дело дойдет, наконец, до прибавки величиной в настоящего целого младенца на тысячу радостных душ? Оптимисты так полагать, конечно, могут, но статистики - увы...

К слову: почему статистики редко бывают оптимистами? Они для этого слишком хорошо осведомлены, вот почему. У оптимиста голова всегда обращена в светлое завтра, а у статистика она повернута назад. Вот и в данном случае: уже четвертый год подряд фиксируется увеличение рождаемости, и оптимисты радуются - значит, жить стало лучше, жить стало веселее! А статистики, наоборот, с теплотой кивают на прошлое. Почему, говорят они, в начале XXI века вдруг стали рожать больше? Да просто потому, что наконец вступило в детородный возраст поколение, родившееся в середине 80-х годов XX века! А тогда, 20 лет назад, на гребне перестройки и всплеска социального оптимизма рождаемость была высокой, поколение 80-х вышло многочисленным, и вот теперь - дело молодое - оно и рожает.

А вот что будет в ближайшие лет пять... Ведь приходит черед рожать поколению 90-х. А в 90-е годы прошлого века был зафиксирован самый низкий в России за послевоенные годы уровень рождаемости. Поколение вышло просто малочисленное, не говоря уж о качественных его характеристиках, т.е. о здоровье...

Так что весьма скоро про повышение рождаемости как естественного результата взросления придется забыть. Впредь для сохранения этого положительного компонента демографической статистики будут требоваться совсем иные толчки. Альтернатива небогатая: либо резкое повышение уровня жизни, либо полный запрет контрацепции и абортов на любой стадии беременности...

Статистическое снижение смертности, зафиксированное в Татарстане впервые за полтора примерно десятка лет, также нуждается в структурной расшифровке и после такой расшифровки выглядит уже не столь радостно. Сокращение смертности в 2004 году произошло, главным образом, за счет уменьшения количества летальных исходов при болезнях органов кровообращения. Это болезни преимущественно лиц старшего возраста, и разумеется, почти 3-процентное сокращение летальности в этой группе - заслуга здравоохранения.

Но зато смертность от инфекционных и паразитарных болезней выросла на 18,1 процента, в том числе от туберкулеза - на 16 процентов. Эти болезни, в отличие от болезней органов кровообращения, - преимущественно социальные. Если сердечно-сосудистые лидируют среди причин смертности по общемировой статистике, они - общий бич цивилизации, то туберкулез - бич стран с дефектной политикой, причем дефектной не только в узкосоциальном смысле. Уровень туберкулеза не может не расти, например, там, где производится массовое переселение людей из индивидуальных устоявшихся очагов обитания в многоквартирные жилища с общей средой. А именно это и происходило, в частности, в Казани в ходе реализации "ветхой" программы.

Надо иметь в виду и другое отличие этой группы болезней от сердечно-сосудистых: три четверти смертей от туберкулеза происходят в трудоспособном возрасте. Уровень смертности трудоспособного населения в Татарстане в 2004 году вообще оказался выше, чем в 2003-м. И еще: в Татарстане впервые с 2000 года увеличилась младенческая смертность, среди причин которой лидируют болезни перинатального (внутриутробного) периода. Возможно, это первые сигналы о том, как в процесс продолжения рода вступает больное поколение 90-х.

Видимая структура смертности наводит на печальные мысли. То, что смертность "от сердца" сокращается - замечательно, но ведь резервы уменьшения этой летальности конечны, поскольку они ограничены возможностями медицины и общемировой статистикой. Социальные болезни, напротив, потенциально имеют большие резервы сокращения... но у нас они растут, подавая сигнал об общем, немедицинском неблагополучии.

Марина Юдкевич,
«Вечерняя Казань»