Больное здравоохранение просит денег на лечение

Больной у нас Архангельск. В прямом смысле. По словам Сергея Жигалова, заместителя директора департамента здравоохранения и социальной политики мэрии, показатели смертности населения на протяжении десяти лет остаются стабильно высокими. Мы стали болеть чаще и тяжелее. Первичная заболеваемость по сравнению с 2003 годом выросла на целых 20 процентов. И хотя младенческая смертность, к счастью, стала несколько ниже, и даже некоторая стабилизация рождаемости наметилась, крепеньких малышей за последние годы рождается все меньше. Да и в целом архангельские ребятишки здоровьем не блещут.

Казалось бы, симптомы тревожные — надо усилить профилактику заболеваемости, выявлять все симптомы еще в зародыше, но… В лечебных учреждениях Архангельска недостаточно современного медицинского оборудования. Аппаратура, находящаяся в эксплуатации, имеет износ 85 процентов. Нас с вами, детей наших обследуют на морально и физически устаревшем оборудовании. Парк рентгенологической и флюорографической техники, ультразвуковой диагностики, по словам заместителя директора департамента здравоохранения, находится в плачевном состоянии. Из-за его высокой стоимости медики могут позволить себе заменять только по одному аппарату в год!

На 2005 год на приобретение оборудования были заявлены 225,8 миллиона рублей, утверждены лишь 19 миллионов. Хотя и заявленная сумма, по словам Сергея Жигалова, определяла только замену устаревшего оборудования со сроком эксплуатации до 200 процентов. Так о чем речь? Муниципальная медицина — нелюбимое дитя?

Финансовое обеспечение отрасли здравоохранения осуществляется за счет трех источников: бюджетные ассигнования, средства обязательного медицинского страхования, предпринимательская деятельность. Несмотря на это, на протяжении ряда лет муниципальные учреждения Архангельска финансируются лишь на 40 процентов. А когда средства скудны, то естественно, что такие проблемы, как ремонт зданий и коммуникаций, установка пожарно-охранной сигнализации, приобретение автономных источников питания, финансируются по остаточному принципу.

Медицина муниципальная, помимо того, что должна заниматься лечением, вынуждена еще и ломать голову, на какие средства лечить, каким образом проводить обследования при недостатке техники, и самое главное — кто этим будет заниматься? Кадров медицинских в Архангельске не хватает. Укомплектованность специалистами — чуть больше шестидесяти процентов. Почти треть врачей — пенсионного возраста. Не идут выпускники в лечебные учреждения города! Знаете, сколько получают сегодня те, кому мы доверяем свое здоровье? Средняя заработная плата врача, причем с учетом работы по совместительству, составляет 5898 рублей, у средних медицинских работников — 4018 рублей.

Вот и выходит, что департамент здравоохранения Архангельска выкручивается, как может. А тут еще с января 2005 года вопросы льготного лекарственного обеспечения отнесли к полномочиям субъекта РФ. И проблем добавилось. «Протек» заявки лечебно-профилактических учреждений обеспечивать не спешит. Затягивается пока вопрос и с оснащением муниципальных учреждений здравоохранения компьютерами для организации выписки рецептов. Необходимо городу 105 компьютеров, а поставлено за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования 34.

Чтобы повысить уровень знания горожан, медики пошли в народ. В большинстве поликлиник города работают обучающие школы для населения: «Астма-школа», «Диабет-школа», школы артериальной гипертонии. В стационарах развернуто 1985 коек. И хотя за последние пять лет из-за финансовой затратности их количество сократилось более чем на 300, идет развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи: открываются дневные стационары при поликлиниках, стационары на дому. Стационарная помощь занимает, кстати, самую большую часть в структуре расходов здравоохранения — более 50 процентов.

Организованы амбулаторные центры: на базе МУЗ «Городская поликлиника N 2» — хирургический на 8 коек, на базе МУЗ «Первая городская клиническая больница» — диагностический гинекологический на 20 коек. Внедряется институт врача общей практики на островах Кего, Краснофлотском, в поселке Силбет. Правда, другие отдаленные территории, к сожалению, о своих амбулаториях пока могут только помечтать. Опять все упирается в нехватку кадров и денег.

И все же городские медики руки не опускают. Да им и некогда предаваться унынию. Так, в 2004 году амбулаторно-поликлиническая помощь потребовалась 2 миллиона 738 тысяч раз. «Скорая» выезжала к больным в 154.724 случаях. Сейчас в департаменте идет работа над программой «Развитие муниципального здравоохранения на 2006–2008 годы».

Мэром Александром Донским поставлена задача завершить строительство кардиологического корпуса 1-й городской клинической больницы. По словам главного врача Еликаниды Волосевич, в конце ноября — начале декабря должен состояться исторический переезд.

Город с нетерпением ждет открытия центральной станции скорой медицинской помощи, ускорения темпов строительства пристройки к детской поликлинике, реконструкции здания детского сада под детскую поликлинику на базе 4-й горбольницы.

В целом расходы на здравоохранение в 2006 году вырастут в два раза. Об этом сегодня говорят на всех совещаниях в мэрии Архангельска. Однако А. Донской бюджетными показателями по здравоохранению явно не доволен. Нужны большие средства, особенно на медоборудование и переоснащение больниц.

Будем надеяться, что общая обеспокоенность власти и медиков станет толчком к развитию и совершенствованию всей системы здравоохранения города.