На 79 позиций сократило Минздравсоцразвития России перечень лекарственных средств, отпускаемых по льготным рецептам, исключив из него дорогостоящие препараты, предназначенные для лечения СПИДа, туберкулеза, онкозаболеваний. Одновременно было введено новое правило: рецепты на некоторые лекарства, в том числе препараты, назначаемые по жизненным показаниям при рассеянном склерозе и гемофилии, теперь должен выписывать не лечащий врач, а врачебная комиссия. Действовать нововведения начинают с 1 ноября.
О том, что ждет льготников, в интервью «ВК» рассказала заместитель министра здравоохранения Фарида Яркаева.
- Фарида Фатыховна, какие препараты и почему исключены из перечня льготных?
- В действующем перечне — 515 наименований лекарственных средств, в новом — 436. Из него исключено 58 лекарственных форм, которые применяются преимущественно в условиях стационаров. Если это будет необходимо, человека направят в стационар и проведут курс лечения. А таблетированные формы препаратов в перечне остались.
- Из перечня исключены растворы аскорбиновой и никотиновой кислоты, некоторые другие препараты, для введения которых зачастую пациента в стационар не кладут, а рекомендуют ходить в процедурный кабинет при поликлинике или в дневной стационар. А там обычно просят принести лекарства с собой. Значит, с 1 ноября льготникам придется за полную стоимость покупать ту же никотинку. Получается, сократив перечень, их частично лишили льгот?
- Не могу с вами согласиться. Существуют стандартные схемы лечения каждого заболевания. Если по стандарту необходимо — инъекции назначат. Другое дело, что есть люди, у которых дома нет нормальных условий для лечения, а иногда и возможности нормально питаться, они стараются попасть в стационар и остаться там как можно дольше. Но стационар — дорогое удовольствие, сократить время пребывания в нем, не направлять туда без необходимости стараются везде, и в самых развитых странах. К тому же перечень льготных препаратов постоянно меняется. Будет необходимость — будут вноситься изменения. А вообще он ведь до принятия активно обсуждался, мы вносили предложения, так что это — продуманный документ. Просто многие люди, имеющие право на льготы, считают, что если в законе написано, что они имеют право на
- Помнится, участники одной из последних коллегий минздрава радовались, что с принятием национального проекта «Здоровье» средства на борьбу с социальными болезнями — СПИДом, туберкулезом — начнут поступать сразу из нескольких источников, что больным будут назначать не только препараты из льготного перечня, а еще и в рамках нацпроекта. А сейчас стало ясно, что этого не будет. В минздравсоцразвития решили сэкономить?
- Препараты исключили из льготного перечня, чтобы исключить двойное финансирование. Но мы для этих больных как получали медикаменты из России, так и будем получать, только теперь — в рамках федеральных целевых программ и национального проекта «Здоровье». Изменится механизм, по которому их будут обеспечивать лекарствами.
- А каков будет этот механизм?
- Пока он не определен. Но по информации Федерального агентства по здравоохранению, закупка препаратов для больных СПИДом, туберкулезом, онкобольных, астматиков, страдающих рассеянным склерозом и гемофилией идет.
- Каждый раз в начале года льготники испытывают дефицит лекарств
- Я думаю, в Москве успеют.
- А какие лекарства, оставшиеся в перечне для льготников, будет теперь выписывать врачебная комиссия?
- Это 78 дорогостоящих специфических препаратов для лечения онкозаболеваний, гемофилии… Массово их не применяют.
- Но среди них широко применяемые иммуноглобулины, интерфероны, гормональные средства и даже банальный аспирин в кишечнорастворимой пленочной оболочке — тот, что не разрушает зубы и не вызывает раздражения в пищеводе… В целях экономии льготникам усложнили доступ к наиболее качественным препаратам?
- Неспецифических препаратов среди них немного — аспирин, церебролизин, симвастатин, используемый для снижения уровня холестерина в крови. А что касается экономии — любая государственная программа за рубежом предполагает использование только определенных препаратов, причем джинериков, то есть воспроизведенных другими фирмами брендовых препаратов, а не дорогостоящих оригинальных. У нас оригинальных в списке еще много — в силу того, что фармацевтическая промышленность находится не на должном уровне и выпускает не все необходимые препараты. А в ряде стран в подобные перечни включают только отечественные лекарства.
- Что произойдет 1 ноября с рецептами, выданными льготникам ранее согласно старому перечню, — они перестанут действовать? Что делать тем, кто не успеет получить лекарство, так как его нет в аптеке?
- На этот случай механизм тоже пока не определен. Но если лекарства нет в аптеке, то в любом случае надо не просто уходить домой с рецептом и ждать, когда препарат появится, а настоять, чтобы этот рецепт в аптеке поставили на гарантию. Только в этом случае срок действия рецепта не будет ограничиваться одним месяцем, а продлится до тех пор, пока не поступит лекарство. Хотя… есть лекарства, которые не поступают потому, что их больше не производят. Тогда надо, чтобы врач заменил препарат.
Инна Серова