65-летняя Яна Корсак одиннадцать лет проработала в больнице № 6 города Грозного участковой медсестрой. Ни разу за это время жалоб на нее от пациентов не было. Но какое-то время ее перевели в другое отделение – что фактически означало понижение в зарплате.
«Меня перевели из участковых медсестер в простые - к стоматологу. А он у нас только начинает работать, и практики у него пока нет. Поэтому пациентов мало. И работы там, как таковой нет», - рассказывает Яна. Зарплата, которую она будет получать на новом рабочем месте, намного ниже прежней.
Официальной причиной перевода послужил возраст Яны. По ее словам, главный врач больницы Гадаев сослался на то, что у него есть приказ от министерства здравоохранения увольнять возрастных медсестер.
На самом же деле такого приказа от министерства нет. «Возрастного ценза для участковых медсестер не существует. Если человек справляется со своей работой, то никто не может уволить его только из-за возраста», - говорит заместитель министра здравоохранения Чечни Зухра Харкимова.
«Раньше возраст не играл роли, теперь упор почему-то делается именно на него», - говорит Яна Корсак.
Впрочем, существует подозрение, что переводу Яны «способствовала» возросшая конкуренция среди медсестер, вызванная реализацией национального проекта «Здоровье». Как известно, одним из его приоритетов является укрепление первичного звена здравоохранения, что на практике означает увеличение заработной платы медицинским работникам. Так, врачи должны получать надбавку к зарплате в размере десяти тысяч рублей ежемесячно, а участковые медсестры – пять тысяч рублей.
«До повышения заработной платы никто не стремился получить должность участковой медсестры, так как работа была очень трудной. Медсестре приходится работать на большом участке, вести учет больных, приходить на вызовы вместе с врачом», рассказывает Корсак.
И хотя с началом реализации нацпроекта все прежние сложности в работе участковой медсестры не только остались, но даже и увеличились (например, расширилась база переписи населения, в которой теперь указываются более обширные сведения о людях, их паспортные данные, место работы, учебы, болезни и так далее), все же произошло и увеличение потока медицинских кадров в эту сферу здравоохранения.
«Мы сумели увеличить приток молодых кадров на те специальности, где была увеличена заработная плата», - говорит Зухра Харкимова, расценивающая этот аспект как безусловно положительный результат нацпроекта.
С одной стороны, это действительно плюс для нашей медицины. Ведь возросшая конкуренция среди медсестер вынуждает их работать более качественно. «К медсестре предъявляются очень серьезные требования, она должна быть чуткой, тактичной», - говорит заместитель главного врача больницы № 6 Лариса Дениева.
«А если она не справляется со своей работой, то тогда за главврачом остается право взять ее на работу или нет», - говорит Дениева.
Потому, чтобы не потерять работу, с некоторых пор неплохо оплачиваемую, медсестры и врачи стараются постоянно повышать свою квалификацию, что, кстати, заложено и в нацпроект.
Так, за 2006-й год 122 врача из 302 участковых врачей, терапевтов и педиатров Чеченской Республики прошли курсы повышения квалификации в Ростовском Государственном Медицинском Университете. А 753 участковых медсестры, работающих в республике, повышают свою квалификацию в постдипломном отделении медицинского колледжа в Грозном. Кстати, все медсестры больницы № 6, включая Яну Корсак, также прошли обязательную специализацию.
С другой стороны, конкуренция среди медсестер имеет и свой минус. Как говорят сами врачи, работа участковых медсестер очень сложна, как в физическом плане, так и в психологическом. Возросшая нагрузка, психологическая напряженность из-за опасения потерять работу приводит иногда к уходу из профессии.
Так, по словам главной медсестры больницы № 6 Ларисы Дикиевой, одна из их медсестер недавно написала заявление об уходе, так как состояние здоровья не позволяло ей справляться с этой работой. При этом Дикиева говорит, что «конечно, у каждой из наших медсестрой есть небольшие недостатки в работе, но каких-либо серьезных замечаний к работе участковых медсестер у нас нет».
Еще одним новшеством нацпроекта, вызывающим опасения медработников, стало обязательное заключение трудовых договоров, которые необходимо обновлять каждый год. Договор действительно сделал несколько шатким положение медработников, ведь по истечению срока действия главврач волен не заключить его на следующий год.
«Значительное увеличение заработной платы участковым медсестрам воспринялось нами как благо. Но вот трудовой договор стал для нас приговором к полной и безоговорочной зависимости от начальства, чтобы по его окончании не остаться без работы», - сетует Яна.
Лаура Алдамова