Дизентерия является инфекционным заболеванием толстой кишки, которое вызывают кишечные бактерии. Передается эта болезнь в основном бытовым способом. Симптомами дизентерии являются: повышение температуры, тошнота, головная боль, слабость.
Причины
Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах (молоко, масло, сыр, овощи); выживают в почве, загрязненной испражнениями больных, до 3-5 месяцев, в выгребных ямах, открытых водоемах - до 50 суток. Заражение здорового человека происходит от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи инфекции - бытовой, пищевой и водный. Бытовое заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным (например, при уходе за ним), через загрязненные руки больного (или бактерионосителя ), предметы обихода: посуду, дверные ручки, выключатели и т. д. С загрязненных рук больного возбудитель дизентерии попадает на пищевые продукты либо на посуду для пищи (воды). В теплое время года (особенно летом и осенью) пищевые продукты загрязняются мухами, которые переносят на хоботке и лапках микроскопические частицы кала, содержащие бактерии.
Употребление зараженных продуктов, не подвергшихся термической обработке (молоко и молочные продукты, салаты, винегреты, холодные паштеты, овощи, фрукты, ягоды и г, д,) может вызвать групповые заболевания дизентерией. Возможность возникновения таких вспышек возрастает, если больной дизентерией или бактерионоситель принимает непосредственное участие в приготовлении и выдаче пищи (работники пищевой и молочной промышленности, учреждений общественного питания детских и юношеских коллективов), не выполняет гигиенических требований. Заражение может произойти при употреблении загрязненной фекалиями воды из открытых водоемов (реки, озера, пруды) или при купании в них.
Заражение дизентерией происходит только через рот. Попав в желудок, часть возбудителя погибает, при этом выделяется ядовитое вещество -эндотоксин, который всасывается в кишечнике, затем попадает в кровь и оказывает отравляющее действие на организм. Часть микробов достигает толстой кишки, где в результате их размножения возникает воспаление вплоть до образования язв.
Симптомы
В течение 2-7 дней (в тяжелых случаях - 18-24 часов) возбудитель дизентерии может находиться в организме человека, не вызывая признаков заболевания, - инкубационный (скрытый) период.
Болезнь развивается остро. Появляются слабость, недомогание, познабливание, иногда повышается температура, появляются схваткообразные боли в животе. Стул учащается (от 10-15 до 25 раз в сутки): испражнения имеют сначала каловый характер, потом становятся жидкими, скудными, в них появляется слизь и кровь (для детей характерна примесь зелени). Появляются частые позывы на стул, не сопровождающиеся дефекацией. Больные становятся раздражительными, появляется слабость, могут наблюдаться головокружения, даже обмороки.
При появлении признаков, напоминающих дизентерию, необходимо до прихода врача изолировать больного в отдельную комнату, выделить ему индивидуальную посуду и туалетные принадлежности, воздержаться от приема пищи, заменив ее обильным теплым питьем, например, чаем. При лихорадке больного следует укутать, согреть грелками (температуры 40Ь С), прикладывая их к рукам и ногам.
Вопрос о госпитализации или проведении лечения на дому решает врач. Госпитализация обязательна во всех случаях, когда соблюдение противоэпидемического режима на дому невозможно.
Лечение
При лечении больного на дому необходимо соблюдать меры по предупреждению заражения окружающих и правила ухода за ним. Больной должен соблюдать постельный режим, пользоваться индивидуальным горшком, ему должны быть выделены отдельные полотенце и посуда.
Лечение назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и его возраста. Современная медицина располагает эффективными лекарственными средствами борьбы против дизентерии, действие которых преимущественно направлено на уничтожение бактерий, вызывающих дизентерию, и нейтрализацию выделяемого ими токсина. Самостоятельное лечение недопустимо, т. к, это может привести к развитию различных осложнений. Диета также назначается врачом на срок, определяемый состоянием и самочувствием больного. Необходимо исключить продукты, вызывающие брожение в кишечнике и разражаюшие желудочно-кишечный тракт (молоко, копчености, жаркое, жирные и острые блюда). Категорически запрещается употреблять спиртные напитки, в том числе пиво. Диета может быть расширена только с разрешения врача.
Профилактика заключается в устранении источников заражения, в своевременном выявлении и госпитализации заболевшего, проведении дезинфекции в очаге заболевания. Правильный уход за больным при лечении его на дому является важной мерой личной профилактики дизентерии. Очень важны индивидуальные меры профилактики и гигиеническое воспитание населения. Необходимо мыть руки перед едой, мыть овощи и фрукты перед употреблением; кипятить молоко и воду (особенно при использовании воды из открытых источников и молока, приобретенного в розлив на рынке или в магазине). Больные дизентерией и бактерионосители не допускаются к работе на пищевых предприятиях и объектах водоснабжения. При появлении желудочно-кишечного расстройства следует немедленно обратиться к врачу.
Народные методы лечения
* Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. мяты, настоять 40 минут, процедить. Пить регулярно, утром натощак, вечером перед сном. Чашку теплого отвара пьют медленно, небольшими глотками.
* Изъять перегородки из 300 г грецкого ореха, залить их 250 мл спирта и настоять 2 - 3 дня. Пить 3 - 4 раза в день от 6 до 10 капель, запивая 3 глотками теплой воды. Как только понос начнет проходить, прием капель необходимо прекратить, так как средство сильное и может вызвать запор.
* Залить 0,5 л кипятка 1 ч. л. (с верхом) хорошего риса и поставить его кипятить на медленный огонь на 40 минут. Полученный отвар остудить, процедить через марлю или сито и принимать в теплом виде по 2 глотка каждые 2 часа.
* Заваривать как чай цветки сирени и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
* Залить 1 стаканом водки 1 ч. л. измельченной коры черемухи и настоять 2 недели. Пить по 1 ч. л. 3-4 раза в день.
* Заварить 2 стаканами кипятка 4 ч. л. листьев или ягод малины, настоять, укутав, 30 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
* Заваривать крутым кипятком ягоды черники и пить как чай.
* Во время эпидемии дизентерии: настоять 100 г свежих ягод черешни в 750 мл старого крепкого красного виноградного вина (кагор, портвейн). Настаивать на солнце или в теплом месте 7 дней. Пить по 1 рюмке настойки 2 раза в день.
* Смешать 10 г листьев и цветов багульника, 25 г корня алтея и заварить их 1 л кипятка, настоять 1 час и процедить. Пить по 1 ст. л. каждые 2 часа.
* Для лечения дизентерии пить вместе с крепкой настойкой чая сок из зеленых ягод винограда.
* 1 чайную ложу измельченной коры дуба настаивать на 2 стаканах холодной воды в течение 8 часов. Водный отвар коры дуба принимать вместе с красным вином. Это улучшает пищеварение и действует как гемостатическое средство при дизентерии.
Мнение специалиста
Дизентерийная палочка боится кислоты
Комментарий ассистента семейного врача офиса семейных врачей села Малиновское (Рышканский район) Николая Диментьевича Лунгу:
Дизентерия - это бактериальная инфекция, которая попадает в организм через зараженные продуты питания. Причиной ее появления могут стать грязные руки. Первые симптомы появляются в периоде от двух часов до двух суток. Первый случай - признак того, что в организм попало огромное количество дизентерийной палочки, которая очень быстро размножается. Наблюдается резкое повышение температуры и стремительное обезвоживание организма, поскольку болезнь сопровождается рвотой и поносами. При любой форме дизентерии госпитализация больного обязательна.
Дизентерия не выбирает свою жертву по возрастным категориям или социальному положению. Общая желудочно-кишечная инфекция может проникнуть в любой организм. Правда, как правило, люди переносят ее по-разному. Чем меньше бактерий, проникших в организм, и чем выше иммунитет, тем быстрее лечится болезнь. Не последнюю роль играет и своевременность обращения к врачу.
Течение болезни зависит от того, с какими продуктами бактерии попадают в наш организм. Они очень быстро развиваются на молочных и мясных продуктах. Но при этом им очень не нравится кислотная среда. Случается, что все они просто погибают в желудке, не доходя до кишечника, где болезнь непосредственно бурно развивается.
Первые симптомы болезни - это повышенная температура, ломота в теле, в частности в конечностях, тошнота, рвота, понос, недомогание. Далее следуют обезвоживание и упадок сил. Но за пятьдесят лет практики я неоднократно сталкивался со случаями, когда дизентерия проходила без рвоты или без поноса и даже без температуры. Больной чувствует себя сравнительно неплохо, он считает, что у него небольшое расстройство, которое между тем быстро проходит. Это так называемая «стертая» форма, которая может быть очень опасна для окружающих, поскольку такие люди становятся хроническими бациллоносителями. Особенно опасно, когда они являются работниками общественного питания или детских учреждений. Они, сами того не подозревая, могут заразить сотни людей. Именно поэтому все, кто связан с продуктами, обязаны проходить медицинское обследование на наличие дизентерийной палочки. А те, кто когда-то переболел этим заболеванием, проходят тройной тест.
По симптоматике дизентерия похожа на холеру, продуктовую интоксикацию, сальмонеллез, рядовые пищевые отравления, вызванные употреблением некачественных пищевых продуктов. Но сам больной точный диагноз поставить не сможет. Его ставят только врачи, и только после проведения диагностики.
...и его советы
Если больной своевременно не обратился за помощью и не предпринял никаких мер, он может умереть от обезвоживания или остаться хроническим бациллоносителем.
Если врачебная помощь недоступна, первым делом необходимо сделать промывание желудка. Больной должен выпить 2-3 литра воды и вызывать искусственную рвоту. В воду можно добавить немного марганцовки или соли. Но искусственная рвота бесполезна, если после отравления прошло более 1 - 1,5 часов. Вода, используемая для промывания, должна быть комнатной температуры. В теплой воде бактерии развиваются в несколько раз быстрее, холодная вода может спровоцировать воспалительные процессы в ослабленном организме. Как вспомогательное средство можно употреблять настои из коры ромашки, зверобоя и дуба и многих других обволакивающих, противовоспалительных и противоинфекционных растений. Можно принять проверенное и доступное лекарство, хорошее абсорбирующее средство - активированный уголь. В период лечения болезни необходимо воздержаться от употребления молочных продуктов.
Дизентерия - заболевание заразное. Если ребенок заболел, нужно обработать все его игрушки, все вещи и предметы, к которым он прикасался. К самым многочисленным распространителям бактерий относятся мухи. Они садятся на каловые массы, а потом могут проползти по столу, где находятся продукты. Поэтому с появлением насекомых необходимо установить на окнах противомоскитные сетки, а все продукты хранить в упаковках. И не забываете мыть руки перед едой!