Где-то с конца 70-х годов прошлого века врачи стали отмечать стремительный рост числа женщин, беременеющих и рожающих в возрасте под сорок и даже более. За последующие четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет выросло на 90% и на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Нередки случаи, когда рожают женщины, возраст которых ближе к бабушке, чем к маме - это и 45, и 50 и даже 55 лет. Термин «пожилая первородящая», которым раньше называли 28-летних, сегодня применяют к дамам старше 35-ти. Таким образом, налицо существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. С чем это связано и чем вызвано?
Что это такое
Поздней беременностью принято считать ту, при которой возраст матери составляет более 35 лет. Если разбираться в причинах данной ситуации, то, как ни странно, чаще всего это незапланированная (неожиданная) беременность. Статистика говорит, что более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами. Этому есть объяснение.
Большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и поздняя беременность у них результат пренебрежения противозачаточными средствами либо недейственности прежних способов контрацепции (например, физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начинающимся климаксом). Кроме того, многие женщины считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, поэтому перестают уделять должное внимание контрацепции. Итогом такого отношения и является нежеланная поздняя беременность.
Отрадно, что с каждым годом число женщин, неожиданно забеременевших после 35 лет и принявших решение сохранить ребенка, увеличивается. Тем самым они не только дарят жизнь новому человеку, но и в какой-то степени возвращают себе свою молодость.
В поздней беременности существуют риски не только для женщины, но и для ребенка:
- возрастает вероятность преждевременных родов;
- есть опасения, что родившийся малыш окажется маловесным (менее 2,5 кг); - второй период родов у зрелых женщин более длительный, чем у молодых и чреват для ребенка гипоксией;
- плод, вынашиваемый женщиной за 35 лет, подвергается риску хромосомных отклонений, при этом их вероятность прямо пропорциональна возрасту матери.
Как ни парадоксальны выводы научных исследований, но они говорят о том, что бояться поздней беременности не надо, потому что подавляющее большинство женщин, решивших поздно стать мамами, рожают здоровых детей.
Поздняя беременность, это не всегда неожиданность, она может быть и планируемой. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - сначала замужество, квартира, карьера и т.д. Ведь время социальной зрелости человека, когда он готов к созданию семьи и воспитанию детей, обеспечению близким достойного уровня жизни, как раз и наступает лишь годам к тридцати. Возможно, это постоянное «откладывание» и есть основная причина «старости» сегодняшних родителей.
Не стоит упускать и тот факт, что среди «поздних рожениц» достаточно велико число женщин, для которых поздние роды не первые. Связано это с повторными браками либо желанием «завести» второго или третьего ребенка.
Есть и третий вид поздней беременности - долгожданная. Она относится к тем, для кого беременность в зрелом возрасте - единственный шанс испытать счастье материнства. Как правило, у этих историй один и тот же сценарий: женщина или её супруг долгое время лечились от бесплодия и, либо лечение дало результаты, либо они в конечном итоге решили прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Согласно статистике, в мире живут уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. Развитие вспомогательных репродуктивных технологий (в частности, экстракорпорального оплодотворения), также один из факторов роста числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.
Как это происходит
Но, какой бы не была причина поздней беременности, все женщины, решившиеся на неё, переживают одни и те же риски. Вопреки сложившемуся мнению, они не столь страшны, как принято считать.
1. Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у «молодых мам» 40-44 лет он возрастает до 33%. Связано это не только с возрастными изменениями женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
2. Плацентарные проблемы - хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты.
3. Обострение хронических заболеваний (почки, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия).
4. Риск развития сахарного диабета (так называемого диабета беременных).
5. Многоплодная беременность (возраст 35-39 лет - пик близнецовых родов).
6. Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родов путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).
Для того, чтобы минимизировать все эти риски, женщинам, решившимся на позднюю беременность, обязательно надо пройти пренатальные исследования. В этом случае даже у пятидесятилетней дамы есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших это исследование, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.
Надо сказать, что пройти пренатальное обследование было бы нелишним и молодым мамам. Оно, даже на достаточно раннем сроке беременности, способно выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения развития плода.