Значительное распространение глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянно повышенного внимания к этому заболеванию со стороны ученых и практических врачей. Это глазное заболевание является второй по частоте причиной неизлечимой слепоты.
Что такое глаукома
Это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему больному в этом случае уже невозможно! К сожалению, глаукома - довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома). Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.
Симптомы и формы глаукомы
Для глаукомы характерны три основных признака:
• повышение внутриглазного давления;
• сужение поля зрения;
• изменение зрительного нерва.
Чтобы вовремя распознать глаукому, важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного. Специалисты различают несколько форм глаукомы. Открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.
На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
• наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
Анекдот в тему
- Ну, в чем дело?
- Знаете, доктор, я вижу только движущиеся предметы.
-??! А как же вы сюда дошли?
- А я головой мотал...
• чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
• незначительная резь в глазу;
• чувство увлажнения глаза;
• ухудшение способности видеть в сумерках;
• незначительные боли вокруг глаз.
Закрытоугольная глаукома - часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа могут появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе. В таком случае он может остаться без помощи, столь необходимой в первые часы возникновения приступа.
Вторичная глаукома возникает как последствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Причиной повышения ВГД при вторичной глаукоме служит нарушение оттока внутриглазной жидкости. Глаукома с нормальным или низким внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД. Глаукома - не заразное заболевание. Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет. Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме.
Гимнастика для глаз
1. Голову держите прямо, не запрокидывайте. Взгляд направлен вверх (в потолок), а мысленно продолжаем движение глаз под череп на макушку, как будто вы туда посмотрели.
2. А теперь глаза вниз, а внимание - в область щитовидной железы, как будто вы заглянули туда, где наше горло.
3. Посмотрели влево: глаза смотрят на стену, а внимание ушло за левое ухо.
4. Посмотрели вправо: глаза смотрят на другую стену, а внимание ушло за правое ухо.
5. «Бабочка». Непременное условие выполнения упражнения: голова неподвижна, работаем только глазами. «Рисунок» должен получаться максимально возможного размера в пределах лица, но мышцы глазных яблок при этом не перенапрягайте, следите за состоянием! Взгляд переводим в такой последовательности: в нижний левый угол, в верхний правый угол, в нижний правый угол, в верхний левый угол.
А теперь наоборот: в нижний правый угол, в верхний левый угол, в нижний левый угол, в верхний правый угол. А сейчас расслабьте глаза, поморгайте часто-часто, легко-легко. Примерно так, как машет крылышками мотылек. Никогда не щурьтесь, никогда не открывайте глаза очень широко! Все это создает напряжение, которое противопоказано!
6. «Восьмерка». Непременное условие выполнения этого упражнения такое же, как в «Бабочке». Глазами плавно опишите горизонтальную восьмерку или знак бесконечности максимального размера в пределах лица. В одну сторону несколько раз, а затем в другую. И снова поморгайте часто-часто, легко-легко.
За внешней простотой всех упражнений на восстановление зрения кроется глубинный смысл, уходящий корнями в древность. Но, как и во всем, здесь тоже нужно помнить о технике безопасности. Не переусердствуйте. Любое перенапряжение в работе с глазами приводит к противоположному результату.
Народные рецепты
* Пить по 0,2 г мумие 2-3 раза в день в течение 10 дней, перерыв 5 дней, всего 3-5 курсов.
* При глаукоме употреблять лук разных видов. Народная медицина рекомендует употреблять в любом виде калину, чернику, голубику, рябину, щавель.
* От глаукомы хорошо помогают примочки из настоя трав, собранных в мае: на 1 стакан воды 1/2 стакана крапивы, лепестки ландыша - 1 чайная ложка, все смешать, настаивать 8-10 дней в темном месте, затем добавить 1/2 чайной ложки питьевой соды. Из полученной массы делать примочки к больным местам.
* Смешать по 1 части плодов дурнишника, травы душицы и омелы. Сбор залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в закрытой посуде. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Для улучшения зрения
* 5 ст. ложек молодой крапивы кипятить в 200 мл. воды 3 - 5 мин. Пить 3 раза в день за 30 мин. до еды. Одновременно принимать по 1 - 2 чайной ложки муки ячменного солода 2 раза в день после еды.
* Сок петрушки вместе с морковным в соотношении 1 : 3 принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды.
* Зеленый чай заваривать с корнем солодки.
* 2 ст. ложки измельченного корневища аира болотного и 0,5 стакана спирта настаивают в течение 8 часов в теплом месте, часто взбалтывая, затем процеживают и принимают внутрь по 2 капли 3 раза в день.
* Утром и в обед принимать по 12 капель настойки лимонника китайского.
Мнение специалиста
Рожденная под давлением
Комментарий врача-офтальмолога Республиканской больницы при аппарате Правительства РМ Олега Ставинского:
- У больного глаукомой из-за атрофии зрительного нерва появляется зеленовато-желтый оттенок глаз. Глаукома - это заболевание изолированное, как правило, возрастное, которое связано с нарушением внутриглазного давления. При его повышении происходит сдавливание сосудов, которые питают оболочку глаза и зрительный нерв. Вначале наблюдается частичная атрофия, которая может привести к полной потере зрения.
В отношении природы происхождения глаукомы единой точки зрения не существует. Есть несколько теорий ее развития. Первая - что к развитию глаукомы приводят стрессы и эмоциональные перегрузки, то есть наблюдается влияние коры головного мозга на центры, регулирующие выработку глазной жидкости. Вторая теория - наследственность. Предполагается, что если у кого-то из родителей или близких родственников есть эта болезнь, то у детей шанс получить глаукому значительно увеличивается. Третья версия подразумевает, что глаукома является возрастным заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ, а следовательно - и циркуляции глазной жидкости.
Первичная, или возрастная, глаукома появляется у людей старше 40 лет. Она лечится как консервативно, так и оперативно. Но не следует забывать, что глазной нерв восстановить уже нельзя. Лечение основано лишь на приостановлении его атрофии. Вторичная, или врожденная, - наблюдается у малышей, чьи мамы перенесли интоксикацию, или беременность сопровождалась различными патологиями развития плода. К сожалению, если младенец рождается слепым, помочь ему уже нельзя. Лечение проводится лишь для того, чтобы снять болевой синдром и сохранить глаза как орган. И третья форма развивается после получения травм или ожогов глаза. Тяжело поддаются лечению и травматические глаукомы.
Также существует четыре стадии глаукомы. 1 и 2 - самые перспективные. Коварность этого заболевания кроется в том, что вначале, на первой стадии, оно себя не проявляет. Пациент не ощущает никакого дискомфорта, у него ничего не болит, поля зрения не нарушены. Именно поэтому рекомендуется после 40 лет систематически консультироваться с офтальмологом и измерять внутриглазное давление и остроту зрения.
На второй стадии пациент уже сам обращается к врачу. Его зрение нарушается, появляется размытость контуров, он хуже переносит сумерки, освещенные предметы как бы раздваиваются. В глазах наблюдается чувство тяжести и дискомфорта.
При 3 стадии наблюдается сужение полей зрения, значительное снижение его остроты. Создается впечатление, что человек видит мир как бы через трубу. Хотя бывает, что у человека сохраняется почти 100-процентное зрение, но при этом он может не попасть в проем двери, сесть в машину, постоянно натыкается на предметы. Возможны сильные головные боли, которые врачи общего профиля иногда относят к повышенному внутричерепному или артериальному давлению. Увы, ошибки в первичной диагностике еще встречаются.
4 стадия - это слепота. Таким пациентам может помочь лишь операция, но только для снятия боли.
Глаукома не всегда развивается равномерно. Один глаз может быть здоровым, а второй с развитой глаукомой. Человек понемногу слепнет на один глаз, но не обращает на это внимания и поэтому слишком поздно обращается к врачу. Иногда к нам приходят практически ослепшие больные, которым проводится операция, чтобы сохранить светоощущение. То есть чтобы человек мог отличить день от ночи.
... и его советы
Глаукома - заболевание пожизненное. Диагностику этого заболевания может провести только врач-офтальмолог. Как правило, сельские жители, которые находятся вдали от медицинских центров, где работают специалисты разных профилей, наиболее часто становятся жертвами глаукомы. Но нашими «запущенными» пациентами становятся и вполне сознательные горожане. На вопрос, почему они обратились так поздно, они наивно отвечают: мол, думали, что пройдет само. Некоторые из них пытаются лечить глаукому бабушкиными методами - точнее, используют любые рецепты, касающиеся лечения глаз, ведь самостоятельно этот диагноз они поставить не могут. Чаще всего используют для промывания глаз травяные отвары, примочки с мочой и даже заговоры. При данном диагнозе - это пустая трата времени. Был случай, когда пациент пил по 3-4 литра в день какой-то заряженной воды. При глаукоме, напротив, следует ограничивать потребление жидкости.
Употребление при глаукоме различных настоев глазу не поможет, но если они способствуют общему укреплению организма, то, пожалуйста, можете их принимать, но не надейтесь на выздоровление. Впрочем, перед тем как использовать тот или иной рецепт, все равно нужно проконсультироваться со специалистом. Например, черника полезна при дегенерации сетчатки у больных сахарным диабетом.
Принцип самой болезни заключается в том, что либо вырабатывается слишком много глазной жидкости, либо она плохо оттекает. Увеличение объема жидкости в изолированной глазной сфере ведет к увеличению давления. Так что народные рецепты для лечения не годятся. Глаукома лечится мочегонными препаратами и каплями, которые для каждого пациента подбираются индивидуально. Также назначается бессолевая диета. Значительно ограничиваются физические нагрузки, потребление алкогольных напитков, кофе, острых и кислых продуктов, полностью исключается курение. Не рекомендуется длительное ношение солнцезащитных очков и нахождение в темном помещении, горячие ванные, сауны, не носить тугих воротников. Если пациент нарушает режим лечения, то, как правило, заболевание вновь начинает прогрессировать, и его могут направить на операцию.
Что значит оперативное лечение глаукомы? По некоторым данным, такие операции начали проводить еще в Древней Греции. Естественно, в наши дни они технически более совершенны. Не следует ожидать, что после операции зрение значительно улучшится. Цель оперативного вмешательства - «ремонт» дренажной системы глаза и, соответственно, нормализация глазного давления и «торможение» развития болезни. Но, напомню, атрофированный глазной нерв восстановить уже невозможно.