Человек заболевает по многим причинам: в результате переохлаждения или, наоборот, перегрева; неправильного образа жизни и питания; под воздействием вирусов, микробов, травм, да мало ли еще из-за чего? В этом списке затерялась еще одна причина. Она «ломает» наши организмы мягко, скрыто, но от этого, не становится менее опасной. Речь идет об отсутствии или недостатке витаминов. Авитаминоз - состояние хитрое, маскируется под множество болячек и с первого раза даже опытному врачу не всегда удается определить его наличие в организме. Тогда на помощь приходят анализы. Кстати, сейчас на дворе любимое время авитаминозов: старые фрукты-овощи заканчиваются, новые еще не подоспели, а наши привычки питания, по-прежнему, оставляют желать лучшего: вместо полноценного обеда или, скажем, ужина, мы перебиваемся булками и бутербродами. Откуда ж в них взяться витаминам?
Что это такое
Витамины - это вещества, которые не поставляют нам энергии, но необходимы для поддержания жизни. Они незаменимы, так как не синтезируются или почти не синтезируются клетками человеческого тела. Витамины входят в состав биологических катализаторов - ферментов или гормонов, являющихся мощными регуляторами обменных процессов в организме.
Концентрация витаминов в тканях и суточная потребность в них невелики, но при их недостаточном поступлении в состоянии человека наступают характерные и опасные патологические изменения.
Витамин А
Он содержится во многих продуктах животного происхождения: сливочное масло, яичный желток, печень животных и рыб, сыр, сливки. В растительных продуктах (морковь, сладкий перец, зеленый лук, облепиха, абрикосы) содержится провитамин А, или каротин, как его еще называют. Суточная потребность взрослого человека в этом витамине составляет 1,5 мг (5000 ME).
Дефицит диагностируется путем биохимического исследования сыворотки крови. Если уровень витамина А ниже 100 мкг/л, а каротина - ниже 200 мкг/л, можно говорить о его недостатке.
В этом случае, в первую очередь, страдают органы зрения: возникает ночная (или «куриная») слепота, сухость конъюнктивы. При этом на последней образовываются прозрачные бляшки, изъязвляется роговица. Также происходят дистрофические изменения кожи, слизистых и кожных желез. Кожа сохнет, шелушиться, бледнеет, на ней появляются гнойничковые высыпания. Атрофируются потовые и сальные железы. Кроме того, возможны инфекционные поражения системы дыхания, мочеотделения, пищеварения, общее недомогание, слабость. Помимо этого, у детей наблюдаются задержка роста и развития, нарушения со стороны нервной системы.
Существует три степени витаминной недостаточности:
- авитаминоз - состояние организма, при котором витамины полностью отсутствуют;
- гиповитаминоз - состояние организма, при котором запас витаминов в организме резко снижается. (Может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или, например, у недоношенных детей); - субнормальная обеспеченность витаминами - состояние организма, при котором дефицит какого-либо витамина проявляется в нарушении физиологических реакций, в которых он участвует. (Причиной субнормальной обеспеченности организма витамина обычно является неправильное питание).
Лечение недостаточности витамина А заключается в полноценном питании с обязательным включением таких продуктов, как мясо, рыба, молочные продукты, морковь, помидоры, абрикосы. Возможно назначение ретинола в суточной дозе взрослому от 10000 до 100000 МЕ/сутки в течение 2-4 недель.
Витамин B1 (тиамин)
Он содержится в основном в зерновых продуктах и отрубях: хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшенная). Тиамин присутствует также в горохе, фасоли, сое, пивных дрожжах, печени, свинине, телятине. Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 - 2-2,5 мг. Чаще всего недостаток этого витамина появляется у женщин в период беременности и лактации, а также во время лихорадочных заболеваний, при тяжелом физическом труде, тиреотоксикозе и сахарном диабете.
Распознавание уровня тиамина в организме проводится на основании анализа суточной мочи (уровень должен быть не менее 100мкг) и крови (содержание кокарбоксилазы в эритроцитах должно быть не ниже 20-40 мкг/л).
При недостатке витамина В1 в первую очередь поражаются периферические нервы и сердечно-сосудистая система. Больные жалуются на утомляемость, головную боль, одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Беспокоят парестезии (ощущение «мурашек») и понижение кожной чувствительности ног (может быть и других участков тела), ощущение слабости и тяжести в ногах, хромота, отеки, учащенный пульс, понижение артериального давления. Возможны расстройства функций органов пищеварения, зрения, психики.
Лечение состоит в полноценном питании, с обязательным включением продуктов, содержащих тиамин. Также назначают витамин B1 в комплексе с другими витаминами.
Витамин B2(рибофлавин)
Этот витамин принимает участие в осуществлении зрительной функции глаза и в синтезе гемоглобина. Он содержится во многих продуктах животного и растительного происхождения: молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, крупы (гречневая и овсяная), хлеб. Суточная потребность взрослого человека составляет 2,5-3 мг.
При недостатке рибофлавина у человека снижен аппетит, он худеет, испытывает слабость и головную боль. Нарушается сумеречное зрение. Происходят дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек (ощущение жжения, резь в глазах, появление конъюнктивита, трещин и корочек в углах рта). Нередко развивается стоматит, глоссит (язык ярко-красный и сухой), себорейный дерматит (особенно выражен в области носогубной складки, на крыльях носа и в ушах), сухой зудящий дерматит (на кистях рук). Без длительного лечения наблюдаются изменения со стороны нервной системы, состояние перетекает в хроническое с обострениями в весенне-летние месяцы.
Диагностика основана на результатах анализа сыворотки крови. Если содержание рибофлавина в ней ниже 3 мкг/л, можно говорить о недостатке.
Лечение состоит в полноценном питании, с обязательным включением в меню яиц, молочных продуктов, хлеба и круп. Также рекомендуется принимать рибофлавин в составе комплексных витаминных препаратов.
Витамин В3 или РР (никотиновая кислота)
Содержится в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, печени, почках, сердце, мясе, рыбе, некоторых овощах, дрожжах и в сушеных грибах. Суточная потребность взрослого человека в этом витамине составляет 20-25 мг. Тяжелая степень недостаточности проявляется симптомами пеллагры. Суточная потребность взрослых в никотиновой кислоте составляет 20-25 мг.
Распознавание недостатка никотиновой кислоты происходит на основании данных анализа суточной мочи. При дефиците витамина В3 снижены и уровни других витаминов группы В.
У людей, испытывающих недостаток никотиновой кислоты, поражаются преимущественно пищеварительная и нервная системы, а также кожа (покраснения, зуд, шелушение, гиперпигментация). Кроме того, исчезает аппетит, во рту появляется сухость и жжение, нередки рвоты. Что касается стула, то понос чередуется запорами. Отмечается общая прогрессирующая слабость. Язык ярко-красный, отечный с болезненными изъязвлениями, позднее - «лаковый». Возникает эрозивный гастрит, со временем может развиться полиневрит. В тяжелых случаях недостатка витамина В3 присутствуют судороги, неустойчивость при ходьбе и даже слабоумие.
Лечение состоит в полноценном питании, включающем в себя мясо, свежую рыбу, орехи, бобовые. Также принимается никотиновая кислота в составе комплексных препаратов.